警惕！这4类人容易前列腺肥大 良性前列腺增生诊疗规范

　　除了夜尿多，尿频、尿急等膀胱刺激症状外，有些患者还会出现梗阻性症状。前列腺处在膀胱出口的特殊位置，一旦增生，便会压迫尿道，使尿液排出受阻，表现为排尿踌躇无力、排尿时间延长、尿线细、排尿滴沥不尽等。随着病情发展，还可能出现排尿中断，甚至尿潴留。临床研究发现，某些人群比普通人更易发生前列腺增生症。

　　久坐的人。久坐办公室不动，长期骑车、骑马等，都会导致前列腺局部的血液循环不良。

　　长期酗酒、嗜食辛辣的人。酒精会引起前列腺组织充血，辛辣食物也会对前列腺组织造成极大的刺激，如果长期过量饮酒、嗜食辛辣，容易引发该病。

　　炎症经久不愈的人。前列腺炎、膀胱炎、精阜炎等男性泌尿系统长期慢性炎症也会使前列腺组织充血而增生。

　　肥胖的人。研究发现，肥胖与前列腺体积呈正相关。脂肪、全脂奶、红肉等摄入太多均有可能增加前列腺增生症和前列腺手术的风险。

　　早期前列腺增生症患者若能积极进行日常保健，合理调整自己的生活习惯，可有效改善临床症状，从而避免终生服药或进行手术。

　　1、莫坐冰凉椅。中老年人外出时少在冰凉的长椅、石凳、健身器械或台阶上“落座”。平时可准备一个松软、暖和的坐垫，随身携带使用，以保护局部不受寒冷刺激。

　　2、避免久坐。久坐可以造成患者会阴部充血，会加重其病情和排尿困难的症状。日常坐着时要有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)。

　　3、避免过度性生活。适当的性生活有利于前列腺增生患者的康复。但若过度，反会加重。另外，过性生活时，不可突然中断性交，这样会给前列腺带来极大的伤害。

　　4、少吃刺激性食物。患者应避免饮酒，不吃或少吃辛辣食物，以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿，加重排尿困难，甚至引起尿潴留。

　　5、不可憋尿。一定要做到有尿就排。有些人天冷懒得去厕所（尤其是受居住条件限制，需外出小便者），或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿，结果时间一长再想尿就尿不出来了。这是因为憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环，加重了局部水肿，导致排尿障碍。

　　6、多喝水。多喝水可以使尿量增加，稀释尿液，促进前列腺分泌物排出，预防前列腺感染，但为了防止夜尿多，睡前应尽量少喝。

　　7、经常按摩小腹。经常按摩小腹，点压脐下气海、关元等穴位，有利于膀胱功能的恢复。

　　需要提醒的是，前列腺是否肥大，一定要结合年龄、是否对身体造成影响等多方面因素来综合看待，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺肥大，应去正规医院进行良性前列腺增生症筛查，及时检查发现和规范治疗。

　　早期前列腺增生症患者，可以中西药联合药物治疗，治疗效果1+1>2。如果症状没有加重，观察也是一种治疗措施，但不是被动等待，患者需要每年到医院做一次随访检查。如果出现症状加重或符合手术指征，就需要及时改变治疗方案。术后也要长期复查，以防前列腺再次增大。

　　良性前列腺增生诊疗规范

　　在ＢＰＨ的临床诊疗过程中，对患者病情轻重程度的判断，各种治疗效果的比较以及不同治疗方法的选择等方面尚无明确标准可依，因此有必要对ＢＰＨ的临床诊疗行为进行规范化。

　　ＢＰＨ诊疗规范制定的全球化

　　早在２０世纪８０年代，国际泌尿外科学界的许多学者就建议制定ＢＰＨ诊疗规范，并且在国际泌尿外科学会上得到认同。之后，各国泌尿外科学会纷纷着手制定相关的ＢＰＨ诊疗规范。美国健康卫生委员会与泌尿外科学会（ＡＵＡ）在１９９４年共同公布了第一版ＢＰＨ诊疗规范，主要针对ＢＰＨ诊疗步骤进行了一定的规范。１９９６年ＡＵＡ进一步提出了以ＩＰＳＳ评分系统为中心的新版ＢＰＨ诊疗规范。欧洲泌尿外科学会和日本泌尿外科学会也分别于１９９８年和１９９９年提出了各自的ＢＰＨ诊疗规范。

　　由于社会文化发展的不同，各国泌尿外科学会制定ＢＰＨ诊疗规范的侧重点也有所不同。美国以及欧洲泌尿外科学会制定的ＢＰＨ诊疗规范重视主观评价的结果，如ＩＰＳＳ评分与生活质量（ＱＯＬ）指数的结果。

　　日本泌尿外科学会提出的ＢＰＨ诊疗规范包括了主观以及客观评价的结果，如ＩＰＳＳ与ＱＯＬ评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量的结果。根据我国的国情，我们认为，在我国尚未制定ＢＰＨ诊疗规范之前，可以借鉴日本泌尿外科学会提出的ＢＰＨ诊疗规范。

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