这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,就会致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。
由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。
我们知道,尿中毒是一种十分严重的病变,甚至危及生命。因此病人一听到尿中毒,就格外紧张。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要治疗及时,预后通常较好。
因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻,间接影响肾脏引起的,肾脏本身并无器质性病变,只要及时解除了尿道梗阻,肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒,则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能,这种病变是不可逆的,病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。
对前列腺增生症引起的尿中毒的防治,最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢复其肾功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,害怕导尿而延误治疗,是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒,留置导尿常需数月,甚至长达一年之久,而长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,自然不是上策。
最好的办法则是作膀胱造瘘,待肾功能恢复正常后,再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱,同时伴有严重的心肺疾病,而无法耐受前列腺摘除术,也可作终身膀胱造瘘,照样能够过正常生活。
为了避免因前列腺增生而发生尿中毒,老年朋友应注意以下两点:
一是当你患有前列腺增生症时,应重视尿频症状。这决非是老年人的正常现象,而是病症的信号,应及时诊治,防止病情进一步发展。
二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗,否则必然会发生尿中毒。
前列腺增生排尿三问
前列腺增生排尿三问
1、夜尿变多是前列腺增生早期表现吗?
答:夜尿次数增多是前列腺增生最先出现的症状,夜尿次数的多少常常与前列腺的增生程度成正比。原来没有夜尿的患者,出现1-2次夜尿时,往往反映前列腺早期增生来临;从每夜排尿2-3次发展至5-6次,说明膀胱颈部受阻程度渐趋严重,这是由于前列腺在夜间充血刺激所引起。
2、前列腺增生为何尿频?
答:尿频作为前列腺增生最常见的症状,主要是因为前列腺增生而使膀胱颈部的梗阻加重,故每次小便不能将膀胱内的尿液完全排空,膀胱内经常有残余尿。由于残余尿量增多,膀胱有效容量减少,排尿时间的间隔自然相应缩短,于是出现尿频。
3、前列腺增生为何出现血尿?
答:老年男性前列腺发生增生后,覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血,小血管曲张。前列腺、尿道,以及膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时易导致血管破裂。患者出血量不等,有的肉眼可看到,有的需医生用显微镜发现。这种血尿常为间歇性出现,多数发生在排尿后。
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非那雄胺片:1.本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件降低发生急性尿潴留的危险性。2.本品可使肥大的前列腺缩小。 盐酸坦索罗辛缓释胶囊:前列腺增生症引起的排尿障碍。
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健客价: ¥25主要用于因前列腺增生所致的排尿障碍等症状,如尿频,夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的的,并非缩小增生腺体,故适用于轻,中度患者及未导致严重排尿障碍者,如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。
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健客价: ¥48清热利湿,散结祛瘀。用于证属湿热蕴结,痰瘀交阻之前列腺增生症,症见尿频,尿急或尿细,排尿困难等。
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健客价: ¥49清热利湿,祛瘀通闭。用于良性前列腺增生症属湿热瘀阻证,证见:夜尿频多、尿道灼热、排尿困难、小腹胀满、尿后余沥不尽等症。
健客价: ¥46.5健脾益肾,利水散结。用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证,症见排尿无力,滴沥不尽,夜尿频多,小腹坠胀,腰膝酸软,倦怠乏力等。
健客价: ¥53益气温阳,活血利水。用于肾虚血瘀所致癃闭,症见尿频,排尿、延缓、费力,尿后余沥,腰膝酸软;前列腺增生见上述证候者。
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