前列腺增生手术后会不会复发吗?
专家说到,前列腺增生手术后发复发,这要从前列腺的分区谈起。前列腺分为中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域,移行区是前列腺增生的易发部位,中央区对于两者都无意义。尿道周围还有一些腺体,主要是有纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。
大概从45岁到50岁开始,前列腺开始退化,但位于移行区及尿道周围的腺体开始增生,压迫外周区使其萎缩,形成所谓的“外科包膜”。在摘除前列腺时,实质上摘除的是外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生症术后复发的物质基础。
前列腺增生症复发到出现症状,常在手术摘除前列腺多年以后才发生,一般认为至少要10年以上。对于手术后症状很本就未改善或者短期内又发生下尿路梗阻的患者,不能称为复发。
对于前列腺增生症复发的治疗,仍以手术切除的疗效确实可靠。尽管第二次手术操作的难度明显超过第一次,而且患者年龄更高,合并症更多,风险也更大,但需要接受手术的患者不必过分疑虑。
前列腺增生肥大的危害
前列腺增生肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状结节,使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。
该疾病发病初期,多表现为排尿次数增多,夜间少则2~3次,多则5~6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。久之,膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。
前列腺增生肥大本身并无危险性,但是它却有三种主要的危害。
第一,如果膀胱始终无法安全排空,陈积的尿液会发生感染,即发生男性膀胱炎。
第二,当外流的尿液受阻,膀胱内部压力增高,肾脏及输尿管(将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子)会受到影响。这会导致肾脏感染。
第三,如果发生前列腺严重增生肥大而不加治疗,膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力,并可能会突然或逐渐地停止运作。
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