前列腺增生治疗原则
专家介绍,前列腺增生治疗要遵循原则如下:
(1)选择前列腺增生症的治疗原则首当其冲应是尽快减轻、缓解或解除膀胱出口部梗阻,保护膀胱逼尿肌的功能,以减轻症状,保护肾功能。
(2)大多数前列腺增生患者多年事已高,一部分患者可能有严重的合并症(如心、脑血管病变等),故治疗措施必须是患者可耐受的、同时又是有效的。受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物以及前列腺气囊扩张术、前列腺热疗(微波、射频)、激光、金属螺旋前列腺尿道支架、中药等保守疗法治疗前列腺增生症,且取得一定疗效,不过,这些仍需进一步评价。但无论如何,这些保守治疗对年老体弱者,不能耐受开放手术和经尿道前列腺切除术者,或有严重心肺等并发症者,暂时缓解症状具有一定的效果。
(3)必须考虑治疗过程中尽量減少并发症的发生率和死亡率,所采取的手术也应符合这一要求。
(4)药物治疗的并发症极少,且须使病人易于接受,无损病人生活质量,无致死的危险。目前,药物治疗不够满意,可能与人们对前列腺增生症的发病原因了解不够有关。
(5)治疗的效果、危险性及费用应明确并向患者及其家属说明,病有知情权,減少医患矛盾,便于配合医生的治疗。
(6)前列腺增生症的各种治疗方法,均有其适应症,但在选择治疗方法时,还应考虑到下列的一些问题:①治疗方法应当是简短、痛苦小。②安全、有效。不但能减轻(或治愈)症状,恢复能保证患者的生活质量。③经济,患者有承受能力。④容肾所接受。
前列腺增生肥大的危害
前列腺增生肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状结节,使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。
该疾病发病初期,多表现为排尿次数增多,夜间少则2~3次,多则5~6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。久之,膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。
前列腺增生肥大本身并无危险性,但是它却有三种主要的危害。
第一,如果膀胱始终无法安全排空,陈积的尿液会发生感染,即发生男性膀胱炎。
第二,当外流的尿液受阻,膀胱内部压力增高,肾脏及输尿管(将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子)会受到影响。这会导致肾脏感染。
第三,如果发生前列腺严重增生肥大而不加治疗,膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力,并可能会突然或逐渐地停止运作。
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