解读孩子膀胱结石症状与治疗 前列腺术后谨防膀胱结石

　　膀胱结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等疾病的患者身上。原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。由于膀胱结石常发生在儿童身上，因此家长应多了解相关知识，当孩子有相关症状时则应及时送医院治疗。

　　膀胱结石的临床表现

　　1、排尿困难。典型的膀胱结石常见于儿童，在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部，发生排尿中断，并引起剧烈疼痛，此时病孩常用手握阴茎，蹲坐哭叫，但变化体位又可顺利排尿。

　　2、摩擦引起出血感染。膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。

　　3、尿频尿急尿痛。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

　　膀胱结石如何诊断鉴别

　　根据病史、临床表现和尿路平片容易确诊，但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查，触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查，除能明确诊断外，尚可发现结石的原因。

　　膀胱结石治疗方法有哪些

　　1、成人治疗方法。

　　成人的膀胱结石直径在3cm以内，现在多采用经尿道碎处钳碎石术，并将碎石块冲洗干净。此法简单有效，可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者，以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生，应同时摘除，以免结石复发。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的报道。

　　2、婴幼儿治疗方法。

　　婴幼儿预防发生膀胱结石，可哺以足够的乳制品营养。另外，有其它疾病时应积极治疗，手术时应用可吸收缝线。

　　前列腺术后谨防膀胱结石

　　许多患者在做完前列腺手术后会反复发生膀胱结石，这主要是由于：

　　术后易发膀胱结石的原因：

　　一般说来，尿路结石的成分有草酸盐结石、尿酸盐结石、磷酸盐结石等，它的发生因素有钙磷代谢失调、长期卧床、尿液浓缩、尿道狭窄、尿液潴留、尿路感染、尿液中盐类浓度过高等，加上前列腺手术后有缝线的存在以及手术部位有创伤瘢痕，使得盐类容易在缝线部位及创口瘢痕处形成结晶沉积而形成结石。

　　再次手术后，虽然取出了羊肠线及附着其上的结石，但发生结石的因素未得到消除，使得结石反复地发生。

　　如何预防膀胱结石复发

　　1、多饮水，使每日尿量维持在2000毫升以上，避免尿液浓缩。

　　2、保持尿道通畅，平时避免憋尿。

　　3、如有尿路感染，积极防治。

　　4、服用金钱草冲剂，或用单味金钱草30克至60克冲开水或煮水代茶饮，对尿路结石包括膀胱结石有治疗和预防作用。6.饮用磁化水亦有一定的预防尿路结石作用。

　　5、可化验结石成分，根据结石性质来改换食物，调整尿液的酸碱性，对防止结石反复发生有一定作用。

　　如果是草酸钙结石，注意减少进食含草酸多的食品如菠菜、莴笋等；如果是尿酸盐结石，要限食富含嘌呤的食物如动物内脏、鱼卵、海鲜、浓鸡肉汤、肉类等，并可服小苏打片碱化尿液，使尿液的PH值调节在6.2至6.8之间，对促进尿酸排泄、避免形成尿酸盐结石最为有利。

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