与丈夫亲热时,她也常常感到阴部疼痛难忍,夫妻常常因此而闹得不愉快。经多家医院检查,她既无阴道及盆腔感染,也无膀胱炎。有的医生给她吃一些抗焦虑药治疗,但无疗效,小珍苦恼极了。最后,小珍被确诊患有“尿道旁腺炎”。这种病在做组织学检查时,可发现尿道旁腺PSA(前列腺特异抗原)染色阳性,与男性的前列腺炎类似,但血中PSA一般不会增高。
患者一般因尿道两旁的尿道旁腺被感染,会出现类似下泌尿系感染的症状。医生在对病人进行检查时,应小心地对尿道两旁的阴道前壁软组织进行点状触诊,有局部性触痛,即可诊断。在治疗上与男性前列腺感染的治疗相同,一般用抗生素来消除症状。
值得注意的是,尿道旁腺炎需要用能进入组织中的抗生素进行长时间的治疗才能治愈。疑为衣原体感染的年轻妇女则可用四环素或红霉素治疗2~4周,老年妇女和第一次治疗失败的年轻妇女可用喹诺酮类药物(至少1个月),急性期还可进行热水坐浴。
其治愈标准为:阴道前壁特殊触痛部位的触痛消失或减轻。有的妇女可于数月后或数年后复发,复发时指诊触痛可又出现,应再次治疗。
前列腺炎可以分为几类?
可分为以下几类:
1、前列腺痛和前列腺充血:
临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种。
2、特异性前列腺炎:
包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
3、其它原因引起的前列腺炎:
如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
4、非特异性细菌性前列腺炎:
又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医热淋范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医属精浊范畴,常见于青壮年男性。
5、特发性非细菌性前列腺炎:
临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。
6、非特异性肉芽肿性前列腺炎:
临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
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