慢性前列腺炎的病理生理改变主要表现在以下4个方面:
(1)腺泡分泌腺液的功能减退。
(2)盆底肌群(提肛肌.梨状肌等)功能紊乱,引起前列腺内尿液返流
(3)因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不畅而潴留,致使腺管功能障碍.被动扩张。
(4)前列腺包膜中平滑肌收缩乏力.
紧张与前列腺炎
案例:张某某,35岁,公司经理,每当工作一紧张起来,就会出现尿急、尿频、尿后滴白,甚至尿痛等症状。而当休息后,或服药后,特别是完全脱离工作状态时,一切症状又随之消失了。
在慢性前列腺炎的诸多病因(如病原微生物感染、充血、免疫等等)中,紧张或许可能是更重要的因素。尽管紧张一词可用于许多情况,难以定量地进行比较,但消除紧张的行为疗法,对于慢性前列腺炎的治疗肯定是有益的。有人认为,把慢性前列腺炎叫“紧张性前列腺炎”可能更为确切。而笔者认为这一类型的“慢性前列腺炎”更确切的诊断应为“前列腺功能失调症”。
前列腺组织中分布有自主神经,当自主神经系统受“紧张”刺激时,腺体分泌量增加,肌肉收缩增强,患者可表现为不适与尿频,当不适感觉达到一定的程度时便产生疼痛感觉。
实验数据表明紧张可能是慢性前列腺炎的病因,短时或长期的紧张刺激可以引起猫的前列腺出现类似于人类前列腺炎的反应。
人的某些性格类型与前列腺炎有关,这些性格类型均在正常范围以内,并不反映任何精神疾患。许多慢性前列腺炎患者常常表现出烦恼、焦虑、恐惧、愤怒等精神症状以及心埋紧张。
有的患者在症状加重时均有不同程度的紧张因素存在,如工作过度劳累、疲劳及焦虑等。
Miller对一组慢性前列腺炎患者仅采用消除紧张情绪的行为治疗,不给患者服药与按摩前列腺,几个月后86%患者自述症状减轻或消失。
鉴于消除紧张可以有效地改善慢性前列腺炎的症状,Miller认为,采用“紧张性前列腺炎”这一概念能更好地表达这种病灶。
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