由于慢性前列腺炎病程长短、病变轻重等因素的影响,使得患慢性前列腺炎的人的性功能有不同的表现。早期或轻度慢性前列腺炎病人性功能很强,性欲旺盛,但这是一种病态;病程较长、程度较重的慢性前列腺炎病人性功能会减退。这是因为早期旺盛的性欲使控制性活动的神经因疲劳而衰竭,由兴奋转入抑制。
临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。
(1)肛诊:
慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大,表面软硬不均,有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,这是纤维化的一种表现,中央沟存在。
(2)实验室检查:
包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义。
(3)既往史:
有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
(4)症状:
凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。
(5)必要时可行尿道镜检查:
尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。
慢性前列腺炎引起的并发症
慢性前列腺炎引起的并发症有:
一、附睾炎:
前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。
二、各种类型的膀胧炎:
当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路剌激症状,乃为各型膀胱炎所致。
三、膀胱颈部硬化症:
此类并发症比较少见。
四、变态反应性疾病:
慢性病灶长期潜伏于体内,成为致敏原,引起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。
五、慢性精囊炎:
是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中,二者常同时存在,互相影响。久之,可明显导致男性性功能障碍。
六、阳痿:
是慢性前列腺炎的常见并发症。
七、不育症:
在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。
八、后尿道炎:
慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中,常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。
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