慢性前列腺炎外治疗法 慢性前列腺炎久治不愈的原因

　　一、坐药疗法

　　将药物制成栓剂、丸剂或锭剂，塞入肛门内，治慢性前列腺炎尤为相宜。方如：

　　①紫草红花糊：紫草30g，红花、穿山甲各10g，乳香、没药各5g，共研细末，以凡士林调成糊状。患者取膝胸位，以1：1000新洁尔灭消毒会阴部后，术者戴无菌手套，取药3～5g，捏成圆团，蘸少许液体石蜡或植物油以食指将药自肛门轻轻塞入直肠，涂于直肠前壁近前列腺处。嘱患者俯卧休息30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。临床观察表明，本方有清热活血散结作用。

　　②前列腺炎栓：蒲公英37.5g、天花粉62.5g、黄柏62.5g、甲基睾丸素0.5g、甘油45g、羊毛脂4.5g、吐温802.5g、半合成脂肪酸甘油脂适量，制成栓剂。在大便后或临睡前塞入肛门内5～6cm处，每日2次，每次1粒，30日为1疗程。该方能清热利尿、消肿散结，还可增强性机能，使分泌增加，有利于前列腺中脓细胞的排除。

　　二、外敷疗法

　　取牛膝、吴茱萸、川楝子、小茴香、肉桂各等分，共研细末，每次3～6g，用白酒调成糊状，敷于小腹曲骨穴(耻骨联合上缘)处，外用止痛膏贴盖，3～5日换药1次。

　　三、恒温坐浴法

　　以恒温浴盆，每日坐浴2次，水温以45.4℃为宜，每次20分钟，20日为1疗程。恒温热水坐浴，可以提高局部组织温度，扩张血管，促进皮肤、皮下组织和肌肉的血液循环，提高局部组织的代谢率，使血管通透性增加，缓解痉挛和疼痛，对于慢性前列腺炎患者最常见的前列腺痛疗效显著，总有效率可达88%以上。

　　四、中药坐浴法

　　多选具有清热理气、活血化瘀中药煎汤坐浴。药用红藤、败酱草、虎杖各30g，三棱、乳香、没药、苏木各20g，王不留行、桃仁、川楝子、白芷各15g。每日1剂，每剂药可用2～3次，每次坐浴30分钟，水温以42℃左右为宜。属湿热型前列腺炎者，可用萆薢、白芷各30g，甘草5g，煎汤坐盆内水渍于小腹。

　　五、灌肠疗法

　　本法有利于药效成分被前列腺局部组织吸收，且不受胃肠酸碱环境或酶的破坏而失去活性，故效果较佳，可选地锦草汤。药用地锦草、蒲公英、地丁各30g，白茅根、石韦各20g，皂角刺、穿山甲各12g。水煎取汁150ml，保留灌肠，每日1剂，30日为1疗程。对慢性前列腺炎属湿热下注者更有效。

　　六、按摩疗法

　　肛门常规消毒后，术者戴无菌手套，将食指插入肛门内，摸准前列腺，中等用力，压力均匀，按顺序由两侧叶自上而下进行前列腺按摩，由外向内逐渐移向中央沟，每侧重复2～3次，再以拇指由球部尿道向尿道口方向按压，即可使前列腺液自尿道溢出或滴出。一般每周1次，有利于前列腺内炎性物排出，增加血液循环，促进炎症吸收。但急性前列腺炎、急性尿道炎及有明显压痛的患者，禁用本法。

　　慢性前列腺炎的外治法及其外治方药颇多，如中药电离子导入法、针灸疗法和提肛功法等均有独特疗效。

　　慢性前列腺炎久治不愈的原因

　　案例：林先生，36岁。对自身前列腺炎疾病认识程度不够，未作系统治疗，入院检查慢性前列腺炎伴有肾盂肾炎。

　　专家解析：前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

　　具体说来，本病久治不愈的原因有以下几个方面：

　　特殊生理屏障：由于前列腺中的血流量相对较少，加上它的上皮的类脂膜，对大多数抗菌药物具有一种屏障作用，使得这些药物在前列腺内达不到有效的治疗浓度，以致药物疗效欠佳。

　　细菌产生耐药性：随着致病菌的反复交叉感染，前列腺炎患者的反复发作，长期用药，以致大部分菌株对抗菌药物不敏感，产生耐药性。

　　忽略并发症的治疗：有的慢性前列腺炎患者同时合并有睾丸炎、精囊炎等并发症。加上它的症状轻重不一、时轻时重、时隐时现，极易被患者忽略，故没有进行全面彻底性的治疗，这也是导致久治不愈的主要原因之一。

　　用药剂量不足或疗程不够：大多数慢性前列腺炎患者由于各方面的原因，常常不能坚持就诊、自行中断治疗、不及时复查，或使用的药物剂量不足、疗程不够，从而导致不能彻底治愈或复发。

　　不注意生理卫生和伴侣的治疗：近年来，因不洁性行为引起的前列腺炎越来越多，尤其是淋病双球菌、非淋菌(衣原体或支原体)感染最为常见。有的因长期手淫或忍精不射等引起精液逆流。更有甚者在患病期间进行频繁的性生活，使腺体长期充血，这更利于细菌繁殖。前列腺炎患者的伴侣，一般同时感染有各种致病菌，但由于个别患者的症状不十分明显，只是进行单方治疗，而忽略对方治疗，使疾病反复发作。

　　以下介绍一些中医验方供患者参考：

　　1.清利理化汤：川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10g，薏苡仁、白芍各20g，败酱草、熟附子各30g，瞿麦、玄胡各15g。加减：尿道灼热痛者去附子、小茴香，加滑石；小腹及睾丸坠痛、气短者加黄芪、党参；前列腺有结节者加醋鳖甲、鸡内金。水煎，每日1剂，分2次温服。

　　2.参苓六黄汤：党参、茯苓、黄芪、黄精、车前子各15g，蒲公英10g，怀牛膝12g。水煎，每日1剂，分2次温服。适用于气虚型。

　　3.复方紫草膏：紫草30g，红花10g，穿山甲10g，乳香、没药各5g。上药共研细末，过120目筛，加适量凡士林调成糊状。患者取胸膝位，以1：1000新洁尔灭棉球消毒会阴部3次，术者戴无菌手套，取药3～5g，捏为团块，蘸少许石蜡油或植物油，以食指将药自肛门塞入送至直肠前壁，均匀涂于前列腺附近直肠壁，嘱病人休息30分钟，每日或隔日上药1次，10次为1疗程，疗程可间断重复。

　　4.清肾汤加味：知母、黄柏各12g，龙骨、牡蛎、茜草各12g，杭白芍、山药各10g，海螵蛸、泽泻各9g。水煎，每日1剂，分2次温服。20天为1疗程。可随证加减，服药期间每天大便后以热水坐浴1次。

　　5.白浊方：王不留行、黄柏、败酱草、蒲公英各25g，丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15g，木香10g，甘草6g。水煎，每日1剂，分2次温服。阴虚者加龟板、枸杞子、女贞子；阳虚者加补骨脂、肉苁蓉、巴戟天；气虚者加黄芪、党参、白术等。并辅以理疗、超声波，每次15分钟，10～15次为1疗程。或热水坐浴。适用于湿热血瘀型。

　　6.败酱草合剂：败酱草、马齿苋、马鞭草各30g，生黄芪、炒延胡索各15g，川牛膝、丹皮、枳壳各10g，蜂房6g。水煎，每日1剂，分2次温服。可配伍外治法：用野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30g，延胡索15g，当归12g，槟榔10g，加水煎成1500～2000ml，坐浴30分钟，每晚1次。亦可局部按摩，每周1次，4次为1疗程。适用于湿热蕴结型。

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