据统计,我国慢性肾脏病发生率为10.8%,18岁以上人群中有1.2亿慢性肾脏病患者,其中1%的患者会发生肾功能衰竭。但慢性肾脏病患者只有不到10%的人了解自己的身体状况,20%-30%患者首次就诊时,肾损害已经到了不可逆转的阶段。
2012年起,中国宋庆龄基金会开展"天使救助行动-橙心关爱"项目,向肾病患者普及相关疾病知识和生活常识。慢性肾脏病分期自我管理课程是橙心关爱项目的内容之一。
慢性肾脏病(CKD)分为5期,每一期的管理方法和侧重点不一样!
慢性肾脏病(CKD)各期的治疗特点
CKD1期
在慢性肾脏病一期,GFR(肾小球滤过率)正常或略微升高,GFR水平在90ml/min/1.73㎡以上,这时候人体肾脏属于亚健康状态之下,并无明显不适,这就需要定期参加体检。
这期间的治疗主要是及早到肾内科就诊,诊断病因,并改善自己的生活方式,延缓疾病的发展、检测和控制血压、血糖、血脂,减少心血管疾病危险因素,低蛋白、低钠饮食。
CKD2期
慢性肾脏病二期,GFR水平从一期的90ml/min/1.73㎡以上降低到60-89ml/min/1.73㎡,慢性肾脏病开始变得有些严重。
由于此时不属于严重患病,治疗方法和一期无太大差别。主要是评估疾病是否会进展和进展的速度,改善自己的生活方式,延缓疾病的发展、检测和控制血压、血糖、血脂,减少心血管疾病危险因素,低蛋白、低钠饮食。
CKD3期
当慢性肾脏病从二期发展到三期,就已经是肾脏中度异常,GFR水平从二期的60-89ml/min/1.73㎡开始降低到30-59ml/min/1.73㎡,(其中3期肾小球滤过率45-59ml/min/1.73㎡时为3a期,30-449ml/min/1.73㎡时为3b期)
此时应该使用饮食疗法,必要的时候还需要辅以药物治疗。除此之外,肾友需要监测贫血、营养、钙磷代谢异常和甲状腺功能,并时刻警惕有无并发症发生,以延缓疾病的继续发展。
CKD4期
到了慢性肾脏病四期,此时肾小球滤过率严重下降,GFR水平已经降到15-29ml/min/1.73㎡。
这一期的治疗方式主要包括药物治疗、持续的饮食治疗、监测各种肾脏指标。并且也建议大家要开始了解肾脏替代疗法、做好透析通路的准备。如果是老年人、糖尿病、心血管疾病等肾友们需较早开始肾脏替代治疗,否则将会影响自己的身体其他部位的健康程度。
CKD5期
慢性肾脏病五期,此时已发展到肾衰竭阶段,GFR水平已经下跌到15ml/min/1.73㎡以下。
这时候的治疗方式主要就是两种,即透析治疗(血液透析或腹膜透析)和肾移植。