鞘膜积液是什么病？
其实鞘膜积液的病因与斜疝相同，也是因腹鞘状突未闭合而引起的，但进入鞘状突的不是肠管而是腹腔里的少量液体，因其鞘状突的口径太细，肠管进不去而液体是可以流进的，当小儿站立活动时，腹水就由腹腔流入阴囊内，到下午就可见阴囊肿大起来，而夜间上床平卧后，腹水又从阴囊流回腹腔，所以早上醒来可见阴囊肿块缩小甚至消失，这称为交通性鞘膜积液。
体检时可见阴囊处有一囊性肿块，有软有硬，有时大有时小，但不像斜疝那样可用手将肿块完全回纳腹腔。
检查的方法是用电筒（去除电筒头罩）贴住阴囊底部照射肿块，可见肿块鲜红透亮，说明囊内确是液体。根据肿块的部位又可分成两类鞘膜积液肿块在阴囊内并包囊睾丸的，称为睾丸鞘膜积液；肿块在阴囊上部或腹股沟部，睾丸在其下方的，称为精索鞘膜积液。
鞘膜积液术后局部肿痛是复发吗？
有些小儿鞘膜积液在成人医院手术后不久又会复发，这是为什么呢？其中一个重要的原因是小儿鞘膜积液不同于成人，它常有一根交通管连通腹腔与鞘膜积液，若手术中未将此交通管切断结扎，则仍会复发。而成人的鞘膜积液只作鞘膜翻转术，就像剥香蕉皮那样，将鞘膜切开翻转，露出睾丸，但没有结扎交通管。
而小儿鞘膜积液的手术为交通管高位结扎加鞘膜开窗术，首先它的切口不在阴囊前壁，而在腹股沟部，将交通管切断结扎后，再将鞘膜戳孔开窗排出积液，对交通性鞘膜积液只有结扎交通管才不会复发。小儿鞘膜积液往往在出生后就出现，家长常常跑医院，急于求治，其实随着小儿长大，腹股沟部肌肉发达后交通管会自动被束扎闭合，不少婴儿到一周岁时已自愈，所以小儿鞘膜积液若积得不多，囊肿不硬，建议到一周岁后才考虑手术。对少数大小没有变化的鞘膜积液，属非交通性的，则可通过注射疗法治疗，避免手术。
鞘膜积液术后局部肿痛是复发吗？
有少数的斜疝或鞘膜积液术后不久就发现患侧腹股沟部肿痛，继之阴囊也肿大、疼痛，患儿哭吵不安，但无呕吐。有时伴有全身发热、胃口差，家长常焦急地返回医院，疑为复发。
其实这往往是创面的渗血、手术范围内组织水肿而引起的，特是阴囊肿块很大，经常有嵌闭史的，手术时剥离面积大，粘连紧，术后很易水肿、渗血引起手术创口及阴囊水肿、血肿而肿胀，甚至有时伴有发热，但无呕吐。
发现这种现象后，应给予止血剂及抗菌素预防感染，外部压沙袋止血，一般一周左右肿胀明显消退，半月左右恢复正常。为防止这种现象出现，建议确诊斜疝及早手术，不要等斜疝肿块极大后才手术；手术后最好用手压创口10—20分钟，细小血管的小出血通过压迫而止血，不致形成一个大血肿。
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