一、鞘膜积液是什么
鞘膜积液患者是凡睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,为睾丸鞘膜积液患者。鞘膜积液可发生于各种年龄,可通过手术有效治疗。
二、鞘膜积液的分类
鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液(积液发生在睾丸部的鞘膜囊内)、婴儿型鞘膜积液(精索部鞘突在腹股沟内环未闭合,下面的精索鞘突和睾丸部鞘突为一个囊,内有积液)和先天型鞘膜积液(因精索突有一小管腔与腹腔相通,鞘膜内液体可流入或挤入腹腔,故亦称为交通型鞘膜积液)。
三、形成鞘膜积液的原因
睾丸鞘膜积液的发病大多数原因不明或为原发性,但有一小部分患者可与损伤或阴囊、睾丸的感染有关。有的则继发于睾丸、附睾的肿瘤。睾丸鞘膜积液可常见有继发性睾丸萎缩。造成睾丸萎缩的原因为增厚的鞘膜可阻碍血液循环,调节温度的机制受到干扰,或鞘膜囊内液体压力增大。
小儿鞘膜积液手术怎么做?
小儿鞘膜积液发现多见于单侧的,而且常见于左侧,往往表现在阴囊一侧增大,影响男性的正常生活,临床治疗鞘膜积液最有效的方法是手术治疗,以下为您介绍小儿鞘膜积液手术的一些事项。
不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力,但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中,影响正常性生活。此外,由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良,导致睾丸功能障碍,影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响,则取决于原发疾病的情况。
小儿鞘膜积液手术怎么做?
(1)交通性鞘膜积液:手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管,并做高位悬吊。
(2)鞘膜部分切除术:适用于较小的精索鞘膜积液,鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的患儿。切除囊肿前壁鞘膜后,将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合,以防出血和粘连复发。
(3)鞘膜翻转术:为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后,翻转至睾丸和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧,以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。
(4)鞘膜切除术:亦为常用,适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。手术治疗效果肯定,并发症低。常见的并发症有切口感染、出血、阴囊水肿、精索睾丸损伤、睾丸萎缩等。手术中应严格止血,仔细分离,保护精索和睾丸。术中若发现其他病变应予以适当处理。
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