世界肾脏病日：警惕肾脏的“求救信号” 警惕！药物会造成肾损伤

　　世界肾脏病日：警惕肾脏的“求救信号”

　　专家表示，肾脏不仅能清除人体代谢所产生的毒素，而且还在保持水、电解质、酸碱平衡方面发挥着重要的调节作用，维持内环境稳定。乱服药物、用药过多是导致急性肾损伤的重要因素，包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等，还有非甾体类抗炎药、抗菌素等，如去痛片、扑热息痛等，都可以引起急性肾损伤。

　　当肾脏出现损伤时，人体会发出一些“求救信号”，此时千万不能忽略，应尽快就诊：

　　1、排尿量不正常：健康人每天排尿4―6次，尿量约1000毫升―2500毫升，如果尿量过多或过少，或者起夜次数过多，就应引起注意。

　　2、没力气：肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。

　　3、小便有泡沫：如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。

　　4、胃口不好、恶心呕吐：慢性肾病患者会出现多种消化道症状，尤其是出现胃肠道水肿后，常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。肾功能衰竭时，血中尿素氮增高，在肠道中分解为氨，刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐。

　　5、水肿：慢性肾脏病的患者由于肾脏排泄功能下降，肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失，出现水钠潴留，造成眼睑及双下肢浮肿。

　　6、高血压：高血压可以引起肾损害，肾脏病也会导致高血压，因此，当青年人出现血压升高应特别警惕。

　　7、贫血：肾脏除了有排泄废物等功能外，还能分泌促红细胞生成素，促进造血，因此，贫血也是肾功能损害的一大信号。

　　8、尿蛋白和红细胞尿：尿常规检查显示有蛋白或红细胞，很可能是肾脏病的表现，需要做进一步检查。

　　警惕！药物会造成肾损伤

　　为什么服用药物后会损伤肾脏呢？有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞；有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤；有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变。

　　药物性肾损伤的病因：

　　虽然肾脏本身的体积不大，重量仅占体重的0.5%，但其血流量极为丰富，每分钟约为1200毫升，占心搏出量的25%。

　　大量的药物随着血流到达肾脏，有的经肾组织细胞滤过随尿液排出，有的被肾组织细胞重吸收、而后再排泄。

　　在这一过程中，有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞；有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤。

　　有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变；还有的药物影响全身循环系统或使水、糖、蛋白质、电解质发生紊乱，导致肾脏损伤。

　　特别是患有肾功能不全者，这些药物损伤肾脏的发生率更高，程度更加严重。

　　目前能够导致不同程度肾损伤的药物达千余种，常见的有以下类型：

　　1、免疫抑制剂：环孢素、他可莫司等。

　　2、抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑等。

　　3、抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。

　　4、维生素类：维生素C、维生素D等。

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