丙戊酸钠缓释片与卡马西平可合用吗？

药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，丙戊酸钠缓释片与卡马西平可合用吗？

丙戊酸盐的口服生物利用度接近100%；大部分药物在血液中分布，并存在与细胞外液的快速交换过程。同时药物也可在脑脊液（CSF）和大脑总分布。CSF中丙戊酸盐的浓度与血浆中游离药物浓度接近。药物的半衰期为15?17小时。儿童通常更短。

丙戊酸盐产生治疗作用的血清药物浓度低限通常为40?50mg/L，范围可放宽至40?100mg/L。如果确认有必要使血药浓度更高，必须在产生的疗效与可能产生的不良反应之间进行权衡，尤其是那些与血药浓度相关的不良反应。但是，如果血药浓度水平一直维持在150mg/L之上，则需要减低剂量。连续服药3-4天后药物的血药浓度达到稳态。

卡马西平：可使卡马西平的活性代谢物的血药浓度增加，导致药物过量的反应出现。同时，由于卡马西平对肝代谢的诱导作用，可使丙戊酸的血药浓度降低。因而建议进行临床药物监测，对两抗惊厥药物的血药浓度进行测定并调整其剂量。

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（实习编辑：王博英）