肾创伤可致死，防治需重视 老人当心内脏性腰痛

　　肾是人体的关键部位，肾一旦受伤，可导致人体休克、血尿、肿块等症状，严重者甚至可死亡。肾创伤的伤情轻重不一，按肾脏损伤程度，范围及部位不同可分为：

　　1、粉碎伤

　　肾实质连同包膜破成数块，集合系统亦同时破裂，出血和尿外渗均较严重。尿路造影伤肾不显影或显影迟缓，大量造影剂外溢。肾动脉造影显示肾血管分枝不显影。伤势重，若不积极抢救常导致死亡。

　　2、裂伤

　　肾实质有一处或多处较深裂口。裂口若与肾盂盏相通，血尿严重。若伴有包膜破裂，血及尿外渗在肾周围形成血肿。腹膜同时破裂者，血及尿可流入腹腔。X线腹部平片可见肾影增大，密度不匀。尿路造影常见造影剂外溢。B超检查可见肾实质被血肿所分割。此类伤势重者常导致休克。

　　3、挫伤

　　包膜完整，不累及集合系统，只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻，X线腹部平片和尿路造影无异常发现，B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。

　　4、肾蒂伤

　　如肾蒂血管完全断裂，大量出血常来不及抢救。较小血管断裂有时可自行栓塞，动脉造影肾实质不显影。

　　5、肾盂破裂

　　常伴有肾实质裂伤，单纯肾盂破裂甚少见，表现尿液外渗的体征。

　　老人当心内脏性腰痛

　　腰痛的原因，人们往往归咎于腰部脊椎、肌肉、韧带或筋膜的病变，其实，腰痛并不都是由腰疾引起，某些腰部邻近器官的疾病也可引起腰痛症状，如肾、胰、子官、前列腺等，这就是所谓“内脏性腰痛”。

　　一、泌尿系疾患：急性肾盂炎或慢性肾盂炎是常见的腰痛原因，表现为腰部酸痛或钝痛，重者表现剧痛，沿输尿管放射，以至会阴部疼痛。泌尿系结石、结核、肿瘤等，也可引起腰痛。

　　二、胰腺疾病：胰腺疾病引起的腰痛，可由上腹部放射而来。此外，胰腺包膜薄而不完善，一旦发生病变，特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织和器官。胰腺癌患者，特别是胰腺体或胰尾肿瘤，常有顽固难忍的腰背痛，往往于坐位时脊柱屈曲时减轻。

　　三、盆腔疾病：子宫位置异常(如后倾)，支持它的韧带将受到过度的牵引，同时部分神经受到压迫，可累及腰痛。生育过多的妇女，由于支持子宫周围的韧带松弛，无法将子宫保持在正常位置，使子宫脱垂，这必然引起腰痛。患急性输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢炎时，如治疗不当、不彻底时，则在盆腔内发生广泛粘连而致腰痛。患生殖器肿瘤时，当肿瘤超过儿头大或是向阔韧带生长时，由于韧带牵引而致腰痛，特别是肿瘤发生蒂扭或癌症已侵及宫旁组织及韧带时会引起剧烈疼痛。男性慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺肿瘤等，疼痛部位主要表现在腰骶部，并伴有会阴部不适感、尿道灼热感及尿频等症状。

　　此外，肺及胸膜病变、十二指肠球后部溃疡、胆囊炎、胆石症、阑尾炎等，有时也可伴发腰痛。当发现腰痛时，应到医院全面检查，找到病因，对症治疗，才能取得满意效果。

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