上下尿路梗阻的不同原因 尿路梗阻如何造成肾盂积水

　　尿路梗阻可分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻即输尿管以上梗阻，多为单侧，也可以是双侧的，对肾功能影响发生快。下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道发生梗阻，由于膀胱的代偿及缓冲作用，对肾功能的影响发生较慢，但均为双侧性。

　　一、上尿路梗阻的原因

　　1、输尿管炎症。

　　2、输尿管损伤等。

　　3、肾及输尿管结石。

　　4、肾盂及输尿管肿瘤。

　　5、宫颈癌淋巴结转移压迫输尿管。

　　6、肾及输尿管先天性异常如肾盂输尿管交界处狭窄等。

　　二、下尿路梗阻的原因：

　　1、尿道狭窄。

　　2、尿道瓣膜。

　　3、膀胱颈挛缩。

　　4、尿道结石等。

　　5、前列腺增生症。

　　6、神经原性膀胱机能障碍。

　　尿路梗阻如何造成肾盂积水

　　尿路梗阻包括膀胱、输卵管等处的梗阻，一旦尿路发生梗阻，则尿积聚于肾小管和中央收集区(肾盂)，可扩张肾脏并挤压肾实质组织，由于持续和严重的肾盂积水所产生的压力，最终可损害肾脏组织，造成肾盂积水。

　　肾盂输尿管连接处梗阻造成肾盂积水

　　1、肾盂结石

　　2、肾脏下垂所引起的连接部位扭曲

　　3、解剖学异常，如输尿管嵌入肾盂过高

　　4、纤维索带、异位动脉或静脉、肿瘤压迫输尿管

　　输尿管梗阻造成肾盂积水

　　1、输尿管结石

　　2、输尿管内或周围的肿瘤

　　3、输尿管疝(输尿管下段凸入膀胱)

　　4、输尿管或膀胱的肌肉或神经病变

　　5、先天畸形或损伤造成的膀胱尿返流

　　6、严重的尿路感染暂时性地阻止输尿管收缩

　　7、膀胱、子宫颈、子宫、前列腺或其他盆腔器官的恶性肿瘤

　　8、前列腺肥大、炎症或癌造成的梗阻，阻止尿从膀胱进入尿道

　　9、先天畸形、创伤、感染、放射治疗或手术所引起的输尿管狭窄

　　10、手术、X线或药物(尤其是羟甲丙基麦角酰胺)所引起的输尿管内或周围纤维组织形成

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