尿路梗阻的并发症是什么 功能性梗阻的类型

　　梗阻以上的尿路扩张，初期管壁肌增厚；后期失去代偿能力管壁变薄，肌萎缩和张力减退，肪脆以下发生长期的严重权阻，可使输尿管膀脆连接部活扮作用丧失，尿液自膀胱逆流至一例或双侧箔尿瞥，而导致肾积水。

　　肾积水是肾孟扩张、肾孟壁变薄，肾乳头萎缩变平、肾实质萎缩变薄,吕孟容积增大，最后全目成为一个无功能的巨大水囊，在部分梗阻或间歇性梗阻引起的肾积水容量可超过1000ml，而急性完全权咀如结扎强尿管，只引起轻度的肾孟扩张，但肾实质很快萎缩，因此肾增大不明显。

　　梗阻以后肾的功能变化主要表现为别、球滤过率降低，肾血流量减少，尿浓缩能力下降，尿的酸化能力亦受到损害，但尿稀释能力一般不受影响。

　　尿路梗阻，有细菌的尿可经过肾盏弯隆部裂隙和高度膨胀时变得极薄的泌尿系统上皮层，使细菌进入血液，因此梗阻台并感染时不仅感染难以控制，而且易发展为菌血症。

　　尿路梗阻后常见的并发症是感染。梗阻后因尿液停滞，肾组织受损及尿外渗等，有利于细茵侵入、繁殖和生长，引起感染，例如肾盂肾炎、肾周围炎和膀肮炎等。结石是梗阻另一常见并发症。梗阻造成尿流停滞与感染，可促进结石形成。

　　功能性梗阻的类型

　　按硬阻的部位分为：

　　(一)上尿路梗阻

　　指肾和铅尿管的梗阻，多为单侧。最常见的原因是输尿管结石和肾盂输尿管交界处先天性狭窄，可直接影响肾脏，较快发生肾积水。

　　(二)下尿路梗阻

　　指膀胱以下的梗阻。最常见原因：①膀胱颈部梗阻，如良性前列腺增生、肿瘤、结石；②尿道狭窄可因炎症、损伤引起。由于膀胱起若缓冲作用，肾积水发展缓授，但对肾功能影响较大。

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