认识慢性肾脏病

2017-05-20 来源：肾病健康在线标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：慢性肾脏病（CKD）是一个西医学上的概念，与中医“肾虚”有一定的关系，但绝对不可将两者等同。慢性肾脏病可表现为肾脏出现损伤，比如肾脏活检病理发现问题，小便出现血尿、蛋白尿，肾脏B超发现结构异常等，还可表现为肾脏没有损伤，但是检查后发现血肌酐已异常。其病程应在3个月以上。

　　一、慢性肾脏病的诊断

　　1.肾脏损伤（血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常）≥3个月，有或无肾小球滤过率异常。

　　2.肾小球滤过率＜60ml/min·1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据。

　　二、慢性肾脏病分期

　　三、慢性肾脏病病因

　　慢性肾炎、糖尿病、高血压、尿路结石、梗阻性肾病、多囊肾、系统性红斑性狼疮、肥胖、药物、乙型肝炎等。

　　四、慢性肾脏病危险因素

　　年龄（如老年）、慢性肾脏病家族史（包括遗传性和非遗传性肾病）、糖尿病、高血压、肥胖-代谢综合征、高蛋白饮食、高血脂症、高尿酸血症、自身免疫性疾病、泌尿系感染或全身感染、肝炎病毒（如乙型或丙型肝炎病毒）感染、泌尿系结石、尿道梗阻、泌尿系或全身肿瘤、应用肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟、出生时低体重等。

　　五、慢性肾脏病临床表现

　　在慢性肾脏病的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后，上述症状更趋明显，进入肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。

　　六、如何识别早期肾病

　　1.小便泡沫多,长久不消失,说明尿液中排泄的蛋白质较多。

　　2.尿变色,呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水，说明里面可能有红细胞或者白细胞。

　　3.尿量过多或过少。

　　4.夜尿增多,正常人在60岁以内一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。

　　5.早晨起床后眼皮或脸部水肿。

　　6.无明确原因的腰背酸痛等。

　　七、慢性肾脏病治疗

　　如果早期诊治不及时，任其发展，最后就可能走到5期，即尿毒症期。但并不是所有慢性肾脏病都会发展到尿毒症的地步，只要预防治疗做得好，这个病是可以控制的。慢性肾脏病受多种因素共同影响的疾病，不仅与疾病特征有关，更重要的是受饮食习惯和生活方式的影响。因此，该病的治疗应该是长期的综合的治疗方案，包括降压、控制血糖、降蛋白尿等药物治疗，以及饮食治疗、运动调理和中医全面调理。