世界肾脏病日

　　随着社会经济的不断发展，人们生活方式的调整和饮食结构的改变，肥胖的发生率逐年升高，并呈现低龄化趋势，从而带来一系列的健康问题。而且肥胖是慢性肾脏病，糖尿病及心血管疾病的危险因素，是新发慢性肾脏病最为显著的危险因素之一。

　　关注肥胖，预防肾脏病

　　随着全球经济的发展，社会生活环境的稳定，肥胖已经成为全球性流行病。我国近几年肥胖的发生率更是逐年增高，尤其是青少年肥胖更为盛行。肥胖是糖尿病，心血管疾病以及慢性肾脏病（CKD）的危险因素，是新发CKD最为显著的风险因素之一。肥胖人群体重增加导致代谢增加，继而引起代偿性超滤过，肾小球内压增加可损害肾脏，增加CKD风险。

　　肥胖的定义

　　肥胖定义为体内贮积脂肪超过理想体重20%以上。肥胖是根据患者的体重指数来诊断的。

　　体重指数=体重（kg）/[身高（m）]2

　　正常体重：BMI18.5-25kg/m2

　　超重：BMI25-30kg/m2

　　肥胖：BMI>30kg/m2

　　1级肥胖：BMI30-34.9kg/m2

　　2级肥胖：BMI35-39.9kg/m2

　　3级肥胖或病态肥胖：BMI≥40kg/m2

　　肥胖及肥胖相关性肾病见其中以青壮年为主，44岁以下的患者占77.7%；以男性更为常见，男女比例为2.1∶1

　　1、肥胖容易引起高脂血症，肾脏脂肪含量增加，肾小管肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉着，从而导致节段性肾小球硬化。

　　2、身体肥胖者高尿酸非常多见，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起的病变，导致肾小管上皮细胞坏死，肾小管萎缩，管腔闭塞，间质纤维化，从而肾单位毁损。

　　3、肥胖引起高血压，肾脏的血管承受更多的压力，逐步硬化，肾脏也会硬化，早期可引起肾小球的硬化，后期整个肾脏就会出现衰竭，萎缩，最后导致尿毒症。

　　4、肥胖容易导致胰岛素抵抗，继而引发隐匿型糖尿病。发病多隐匿，症状不典型，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其主要的并发症。

　　远离肥胖，远离肾病

　　近年来，肥胖相关性肾小球病的发病率增加了10倍。但庆幸的是，肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防的。建立健康的生活方式预防肥胖是减少肥胖相关性肾病的重要措施。不良的生活方式直接影响着肥胖相关肾脏病的病程进展。健康饮食、适当运动、戒烟戒酒、作息规律、充足睡眠，培养健康的生活方式，减轻体重对肾脏疾病的预防至关重要。

　　“迈开腿”，坚持运动

　　运动在肥胖相关性肾病的预防及治疗中起着极大的作用，我们建议大家采用快走、慢跑、骑自行车、爬山、游泳等有氧运动方式进行锻炼，可以选择中等强度的运动量，如快走每分钟90～120步，每周5次以上，每次30分钟左右，中医的保健运动方式可以选择八段锦、太极拳、五禽戏等，并根据自身的情况进行合理调节。

　　“管住嘴”，合理健康饮食

　　健康饮食是保护肾脏的基础，对于肥胖肾病患者提倡低热量、低脂、清淡饮食，多吃水果蔬菜以及全麦食品，少甜食、油炸食物，少零食，均衡饮食结构，并且限制饮酒。摄入热量低于消耗热量，负平衡时体脂逐步分解，使体重逐步下降。同时少吃隔夜菜、少吃含各种添加剂的食物、减少盐及肉类、脂肪的摄入，对我们肾脏的健康也至关重要。