但过多的钠盐摄入同样也是不符合生理要求的,它是导致高血压的重要因素,对于肾脏病患者来说,适当地掌握盐的摄入量显得更为重要。钠离子主要存在于细胞外液中,是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分。这对细胞内外、机体内外的液体平衡非常重要。
钠和水是一对孪生姊妹,当体液中钠离子的含量增高时,必然要保留更多的水,同时也会通过生理效应引起排钠排水增加,从而保持体内钠的平衡。肾脏疾病时,肾脏对钠的调节功能受到影响,钠的排泄障碍,由于钠的增多,水也发生潴留,往往表现为水肿及高血压。
因此肾脏病患者限盐的主要临床指征就是水肿和高血压。肾脏病患者限盐可分为两种情况:
①无盐饮食
患者有明显水肿或血压升高时,应该禁盐。就连含盐的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。这种情况见于急性肾炎初期、慢性肾炎急性发作期、原发性肾病综合征,慢性肾衰伴有中、重度高血压及水肿患者,也应禁盐。
无盐饮食可能影响患者的食欲,可以用无盐酱油,或糖、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据具体情况而定。无盐饮食的标准是明显的水肿和高血压,若患者这两个症状不太明显或基本消失,则可改进低盐饮食。
②低盐饮食
适合于轻微水肿、高血压以及水肿、高血压消退后的患者。
急性肾炎、慢性肾炎及肾病综合征恢复期,慢性肾衰无水肿、高血压者都可用低盐饮食。
低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3~5克之间。患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期间,不要吃咸鸡蛋、咸鸭蛋、咸菜等。
若患者未出现过水肿、高血压,或者水肿及高血压消失,没有反复者,则不必严格限盐,但食盐量也不宜过多,饮食以清淡为宜,多吃蔬菜、瓜果。对于运用利尿剂的患者,要注意查血清钠,血钠低时也不应严格限盐。学会科学掌握食盐的用量对于控制肾友的病情会有较大的帮助作用。
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