解读孩子膀胱结石症状与治疗 膀胱结石术前术后护理要点

　　膀胱结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等疾病的患者身上。原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。由于膀胱结石常发生在儿童身上，因此家长应多了解相关知识，当孩子有相关症状时则应及时送医院治疗。

　　膀胱结石的临床表现

　　1、排尿困难。典型的膀胱结石常见于儿童，在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部，发生排尿中断，并引起剧烈疼痛，此时病孩常用手握阴茎，蹲坐哭叫，但变化体位又可顺利排尿。

　　2、摩擦引起出血感染。膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。

　　3、尿频尿急尿痛。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

　　膀胱结石如何诊断鉴别

　　根据病史、临床表现和尿路平片容易确诊，但寻找引起梗阻的原因基为重要。金属探条由尿道插入膀胱内检查，触及结石时有磨擦感和金属声。必要时行膀胱镜检查，除能明确诊断外，尚可发现结石的原因。

　　膀胱结石治疗方法有哪些

　　1、成人治疗方法。

　　成人的膀胱结石直径在3cm以内，现在多采用经尿道碎处钳碎石术，并将碎石块冲洗干净。此法简单有效，可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者，以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生，应同时摘除，以免结石复发。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的报道。

　　2、婴幼儿治疗方法。

　　婴幼儿预防发生膀胱结石，可哺以足够的乳制品营养。另外，有其它疾病时应积极治疗，手术时应用可吸收缝线。

　　膀胱结石术前术后护理要点

　　导读：膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。膀胱结石虽然在尿路结石中非常少见，但是一旦发生，病患即会常因排尿不顺或中断，而造成生活上诸多的困扰。虽然手术治疗方便快捷，而且见效较好，但是不排除术后复发的可能。治疗其实只是手术的一方面，手术前后的护理，以及日常的家庭护理也非常重要，甚至可决定着疾病是否能够治愈。

　　手术前准备事项

　　1、当膀胱结石病患决定接受此项手术时，请填妥麻醉及手术同意书。医师会向病患及家属解释手术的效果及可能合并症。

　　2、完成手术前各项检验、检查(凡进入开刀房必须有胸部X光及年龄超过40岁则必须有心电图)。

　　3、维持良好的营养状况，并维持水份的摄取，以利结石排出。

　　4、肠道准备：手术前一天晚上给予甘油灌肠(约120c.c.)。

　　5、为维护安全，病患身上的任何金属物品(如项链、手表、戒子、眼镜)或活动假牙、义眼、隐形眼镜等等，皆一律去除。

　　6、须打点滴补充水分。

　　手术后护理注意事项

　　1、手术后由恢复室回病房时，首先注意生命征象的测量，意识状态的评估。

　　2、护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅)，并测量尿量。

　　3、应多摄取水份，每日3000~4000c.c.液体，以利结石排出。

　　4、小便会有轻微血尿，颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。

　　5、留置导尿管者须执行导尿管护理，并依照医师指示拔除导尿管。

　　家庭护理的注意事项

　　1、按时服药及依预约时间回门诊追踪。

　　2、尽量多摄取水份，每日3000c.c.液体。

　　3、多走动以利结石排出。

　　4、养成良好的排尿习惯，不要憋尿。

　　5、平时尽量少吃巧克力、可可、菠菜、豆类食物、矿泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等，预防结石复发。

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