一般肾病的病情,不稳定在安全范围内,生孩子会有风险,可是已经怀孕了的病人,咋办?
事已至此,说别的也没啥用,我们还是想办法好好保护自己,和肚里那个净会给爸妈添乱的小宝贝吧。
我们先来对各类病人受怀孕的影响
做个大概的了解
咱公众号上的肾炎(非肾衰)病人,如果怀孕了也不用太担心,通常可以顺利生下孩子。
肌酐超标后,就需要更加密切地检测指标了,因为这时肾功能下降概率会很大。
下面来具体说一说做法
激素
一般的肾病患者,孕期不要服用激素。
无法避免使用的患者,比如肾移植术后、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等,可小剂量维持激素治疗(除地塞米松和倍他米松不能用外)。
免疫抑制剂
能用的免疫抑制剂:
小分子免疫抑制剂,主要包括钙神经素拮抗剂(环孢素A、他克莫司、雷帕霉素等)、抗代谢药物(硫唑嘌呤)是目前认为相对安全的免疫抑制剂。
不能能用的免疫抑制剂:
1.核苷酸合成抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特等)是CKD妊娠患者禁忌药物,可导致胎儿骨髓抑制、结构畸形。
2.蛋白类免疫抑制剂,目前临床常用的有利妥昔单抗、抗胸腺球蛋白等。CKD妊娠患者,因该类药物可能会进入胎盘,目前不建议使用。
羟氯喹目前未确定能不能用,需谨慎。
降脂药
患者怀孕时,因降脂药物可引起胎儿中枢神经系统发育畸形,所以除非严重高脂血症,妊娠期应避免使用。
抗凝药
可以用的抗凝药:肝素类抗凝药物因不会穿过胎盘,任何形式的小剂量肝素均可使用;
不可用的抗凝药:香豆素类抗凝药物如华法林在器官发育期间(孕6-8周)可影响器官发育,应避免使用;抗血小板聚集类药物如双嘧达莫、氯吡格雷等目前不推荐使用。
非甾体类消炎药
这类药物,如扶他林、依托度酸、氟吡洛芬、布洛芬、痛力克、瑞力芬、萘普生、甲氧萘丙酸钠、恶丙嗪,孕早期可以用,晚期应避免。
其他药物
孕12周以前应常规给予叶酸、维生素B12,以降低发生先兆子痫的发病率,改善妊娠预后根据情况补充铁剂、促红细胞生成素(血红蛋白维持在100-110g/L)和钙剂。
消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥23治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥36用于治疗高血压病。
健客价: ¥241、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥465补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥69特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥439用于慢性肾病患者血磷的控制。
健客价: ¥428补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥198补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥49治疗原发性高血压。合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥15.5补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥20补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥30补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥29补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥16.51、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1451.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥240补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥27益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥55益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥86补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥33补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥35治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19