科普：血肌酐升高！！！ 应该怎么办？

　　但是，血肌酐升高并不意味着肾功能到了终末期(通俗的说尿毒症期)。尿毒症期往往需要透析或移植治疗，而从血肌酐升高到尿毒症期还要经历一段漫长的过程，如果期间治疗得当，可以大大延缓进入尿毒症期的时间，甚至还可以完全避免透析。从这个意义上说，早中期慢性肾功能不全的治疗，是各种肾脏病最重要、最有意义的治疗，肾脏病患者一定要守住这一关。

　　治疗重点是：保护残余肾功能，延缓肾损害。

　　具体措施：

　　一、治疗原发病

　　要积极治疗引起肾损害的原发病。

　　二、饮食控制

　　1、低盐：据2013年最新的标准，世界卫生组织建议成年人每日钠的摄入量应低于2g(相当于盐5.08g)，而对慢性肾衰患者而言，钠的摄入量要更低，每天1-2g，尤其是伴有水肿和高血压的患者更应严格。

　　2、控制水的摄入量：如果尿量正常，没有水肿，控制盐的摄入就可以了，不必刻意控制水;如果出现水肿，水的摄入应量出为入，一般以前一日的尿量+500-800ml为宜。

　　3、低脂：减少烹调用油，禁食肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸的高油脂食物。一般来说，控制蛋白质的摄入量，因减少动物类食物的摄入，自然也就减少了脂肪的摄入。

　　4、优质低蛋白饮食：

　　何谓优质蛋白?必需氨基酸(人体不能合成，只能通过食物供应的氨基酸)含量高的蛋白质为优质蛋白，比如奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。豆类、花生等植物中的必需氨基酸含量不高，为非优质蛋白。

　　食用各种豆类、花生等植物蛋白不但很难补充人体需要的必需氨基酸，而且还会产生更多的尿素氮等代谢废物，所以应该尽量避免食用豆腐、豆浆等各种豆制品等植物蛋白。

　　5、保证每日摄入充足的热量，慢性肾衰病人每日每公斤体重摄入的热量30-40千卡较合适。热量来源主要以复合碳水化合物为主，土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等，蛋白质含量少而热量很高，可以作为首选。

　　三、严格控制高血压、控制尿蛋白

　　要想保肾，必须控制血压、降低蛋白尿。

　　一般而言，慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下，尿蛋白的控制目标是越低越好，一般掌握0.3g/d以下。

　　四、通过肠道清除毒素

　　正常的情况下，少量的尿素氮和血肌酐从肠道清除。如果发生肾功能衰竭，从肠道清除的尿素氮会明显增多，有学者认为，慢性肾衰竭发生后，20%或更多的尿素氮和肌酐从肠道清除。所以，肠道吸附剂可以帮助代谢废物的清除，降低血肌酐。

　　五、避免伤肾因素感染，劳累，血压居高不下，慢性心衰等重大躯体疾病，不恰当的使用某些药物比如解热镇痛药、抗菌素、中药等，都会加速肾功能的下降，所以患者应尽量避免上述因素。

　　以上介绍的内容大家不难发现，生活中严格“控制”比“补充”更能有效的保护肾功能，延缓肾衰竭。