由于慢性前列腺炎病程长短、病变轻重等因素的影响,使得患慢性前列腺炎的人的性功能有不同的表现。早期或轻度慢性前列腺炎病人性功能很强,性欲旺盛,但这是一种病态;病程较长、程度较重的慢性前列腺炎病人性功能会减退。这是因为早期旺盛的性欲使控制性活动的神经因疲劳而衰竭,由兴奋转入抑制。
临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。
(1)肛诊:
慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大,表面软硬不均,有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,这是纤维化的一种表现,中央沟存在。
(2)实验室检查:
包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义。
(3)既往史:
有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
(4)症状:
凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。
(5)必要时可行尿道镜检查:
尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。
前列腺炎有哪些病理变化
不少慢性前列腺炎患者都想对自己的病了解的更多些,他们比较关心的问题之一就是患了慢性前列腺炎后前列腺会有什么变化。从病理学角度看来,由于病情轻重不一,病程长短不同,患病后的前列腺变化也有差异。
急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体,或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。
1)滤泡性前列腺炎:
各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润,由于炎症发展而充血水肿加剧,管腔狭窄闭塞,可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软,肿胀具有弹性。
2)实质性前列腺炎:
病变再发展,间质内嗜酸性细胞浸润,扩展到实质,形成小脓肿。上皮坏死脱落,腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。
3)前列腺脓肿:
实质炎发展为局限脓肿,或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大,最后向尿道、会阴或直肠穿破。
4)卡他性前列腺炎:
感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润,腺管上皮增生和脱屑。
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