输尿管炎的概述
输尿管炎是由大肠埃希杆菌,变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染,内源性或外源性损伤。
发病原因
输尿管炎常继发于肾盂肾炎,膀胱炎等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎,回肠炎,腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查,尿道结石摩擦及药物引起。
发病机制
急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,肌层纤维发生变性,致使全输尿管狭窄导致肾积水。
症状
主要表现为尿频,尿急,尿痛,伴有腰酸,腰痛,严重时可发生血尿,发热等症状,当造成严重的肾积水时,肾区有叩击痛。
根据病人常有泌尿系感染史或应用尿道器械检查史,临床表现及体格检查,结合实验室,影像学检查,可明确诊断。
治疗
1.急性输尿管炎病人卧床休息,多饮水,碱化尿液,根据致病菌属选用合适的抗生素,应持续到体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性后2周。
2.慢性输尿管炎应采取综合措施治疗,包括:全身支持疗法;加强抗生素药物治疗,抗菌药物的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内感染病灶;外科治疗纠正引起感染的原发病灶。
女性尿道炎是怎么引起的
1、尿道损伤:如果在进行一些尿道器械检查的时候,容易因为这些器具让尿道黏膜受到损伤或者擦伤,从而就会破坏尿道黏膜的正常防御功能,从而就会导致引发细菌微生物的感染。
2、尿道内异物:有时候外界放入尿道内的异物或出现了尿道内结石梗阻等情况,停顿稍久容易导致尿路不畅,即可导致发生女性尿道感染。
3、尿道梗阻:尿道梗阻的原因比较多,如因为炎症没有及时治疗导致患者的尿道外口狭窄,或者是有尿道肿瘤,女性因为处女膜伞与尿道口融合可能引起排尿不畅的情况,尿液长时间积存于尿道内就可能会继发尿道感染。
4、邻近器官炎症:在临床当中也是一个比较常见的原因,如常见的各种阴道炎或子宫颈炎等蔓延牵连引发尿道炎,并且在临床当中常为慢性后尿道炎久治不愈、反复发作的顽固病灶。
5、不洁性生活:女性发生尿道炎,在现实生活当中多数都是与性生活有关不洁,在性生活当中不注意卫生,没有清洗生殖器也容易引起尿道感染,尤其是发病治疗期间没有停止性生活也会导致病情久治不愈。
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