这一新生常见病的突然出现,令许多人措手不及,其中包括部分医务工作者。由于医患双方对该病缺乏正确、深刻的认识,致使许多有关痛风的错误概念广为流传,严重影响了该病的愈后和相关并发症的预防,导致关节畸形、骨折、尿毒症等严重并发症的发生。为改变这一现状,有必要在广大痛风患者中正本清源,普及痛风病正确理念。
为此我们从痛风患者常见的众多认识误区中选择了十个最有代表性和杀伤力的误区进行分析和纠正,让广大痛风患者远离误区、远离痛风,最终战胜痛风。
误区一:只要关节不痛,血尿酸水平再高也不用管它
(1)高尿酸血症如果得不到及时有效的控制,将会导致痛风性关节炎的反复发作,并由急性装化为慢性。
(2)血尿酸在关节周围、关节骨膜、骨髓内广泛沉积将导致关节畸形,造成虫噬样、斧凿样骨缺损、甚至骨折。
(3)血尿酸在软组织内沉积所形成的痛风石不仅影响人体外形的美观。而且还影响人体组织的结构和功能。影响日常活动。一般认为血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石的发生率越高,影响越严重。
(4)血尿酸在肾脏中大量淤积,即可导致急性梗阻性肾病而引起急性肾衰(急性尿毒症),也可导致慢性间质性肾炎。最终发展为尿毒症。
(5)长期高尿酸血症可秀发和加重糖尿病,冠心病,中风等现代性流行病的发生和发展。
专家建议:只要血尿酸水平超过正常值上线,就应及时到医院咨询问诊,就必须引起患者的高度重视。
误区二:痛风是吃出来的病,通过诞辰的饮食控制,完全可以控制痛风,无需药治疗
如果大吃大喝就会得痛风,那么为什么有的人不喝酒、不吃海鲜也得痛风?有的人大量饮酒随意吃海鲜也不得痛风?饮食控制,短期易。长期难。
痛风发作与否,与血尿酸水平有关,一个由“量变到质变”的过程。血尿酸水平越高。痛风发作越频繁。反之亦然。因此只要将血尿酸水平控制在目标范围以内,痛风发作次数就会明显减少,甚至不发作。
但如何才能将徐尿酸长期控制在正常水平,确实需要好好的讨论一番。
说先从人体内尿酸的来源者。80%的尿酸来源于体内自身合成,只有20%来源于食物供给。大部分痛风患者由于尿酸自身合成增加或排泄减少。在进食前血尿酸已处于嫌贵较高的水平(空腹血尿酸水平),进食后,由于外源性尿酸的加入,使原已升高的尿酸进一步升高,触发通风临界值,导致痛风发作。因此基础血尿酸水平的升高,而非外源性食物产生的尿酸升高是导致痛风频发的主要原因。长期饮食控制,只能减少外源性尿酸的是产生,不能降低基础血尿酸水平。降低基础血尿酸水平是重中之重。
专家建议:痛风患者应根据自己的血尿酸水平。遵循医嘱,分阶段、分层次的进行饮食控制。只有这样才能既控制了血尿酸水平,有效防止通风的发作,又能保证健康所需的营养摄入。
误区三:运动能减肥,也能降低尿酸
“生命在于运动”,对大多数人而言,的确如此。因为运动使人快乐。运动使人健康。但是,对于痛风病患者而言,不恰当的或不适宜的运动都会诱发和加重痛风。这是因为:
(1)运动后,大汗淋漓使血液浓缩,尽量减少,而尿酸主要通过肾脏排出体外。
(2)汗液中虽然含有少量的尿酸,但水和钠是汗液中的主要成分,因此出汗越多,尿量越少,血尿酸水平越高。
尿酸高就会引起痛风、治疗痛风首先要控制住嘌呤多的食物,如动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品等。治疗上中医推荐葛根、黄精、薏苡仁、淡竹叶、茯苓、桑葚、山药、枸杞子等8味配方,葛根和薏苡仁有祛风胜湿、活血通经的左右,淡竹叶有利尿通淋功效,对尿酸有排泄功效,加之其他5味补品药材,可达到排风降酸的效果。小编多年尿酸高、痛风也经常犯。直到朋友给我介绍了一款排风降酸茶叫葛山茶、顿时我又对生活充满了信心。我是在淘宝上买的、这茶都是纯中草药精华提取、药食同源类。降酸排风效果非常好。送父母也是一个孝心。如果体检出尿酸值偏高或已经患上痛风建议常饮此茶,对身体调理效果非常好。
(3)运动后体内乳酸产生增加,乳酸抑制肾脏尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。
(4)运动中受累、受伤、受寒时有发生。而这些又是痛风发作的常见诱因,尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。
专家建议:痛风患者在运动过程中及运动后药及时补充水分,以保证充足的尿量,使得尿酸能够顺可的从肾脏排出。此外在选择运动方式时,一定要尽可能的避开关节容易受累、受伤的运动形式,尽可能的保护好关节。尽量选择一些中地运动量的有氧运动,并根据自身的体能情况,掌握好运动时间。
误误区四:迅速把尿酸降至正常值区四:迅速把尿酸
俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”,治疗痛风时,患者常会急切的想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围,都有着“快速达标,立竿见影”的想法。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作:另外,如果突然间大量服用促进尿酸排泄药物的话,就会使通过尿酸排泄的尿酸量急速增加。这么一来,为了让尿酸排泄,肾脏就会开足马力全速运转,这对肾脏来说是非常巨大的负担。根据不同的具体情况,也有可能会造成肾功能下降之类的损害,或者导致尿路结石等情况的发生。
专家建议:尿酸必须按部就班的、缓慢的下降、不要期望能以几天为单位计算尿酸值的下降,而是以一个月、两个月为单位一点点下降,依据个人情况,通过不同的时间,减肥尿酸值降低到目标值之下。
误区五:在治疗的过程中,如果痛风发作较从前频繁,说明病情加重,治疗方法不对。
在治疗过程有的患者痛风发作越来越频繁,认为是“病情加重,治疗方法不对”然而恰恰相反,这是患者病情趋于好转的标志,是“矫枉过正”效应。
出现这种现象的患者。多为慢性痛风患者,由于长期高尿酸血症,患者的关节周围软组织和关节骨膜表面有大量尿酸盐沉积;有关资料显示沉积于软组织和关节骨膜表面的尿酸盐晶体,与软组织周围的组织液和关节腔内骨液中的尿酸时刻处于交换状态,血尿酸水平的骤然下降,是组织液和骨液中尿酸突然降低,可导致附着在关节骨膜或软组织中的尿酸盐晶体脱落,脱落的尿酸盐晶体一旦被体内的吞噬细胞吞噬。则可引起痛风发作。有学者将这种现象称之为“转移性痛风”也叫“二次痛风”。虽然痛风发作次数明显增加,但疼痛程度较从前明显减轻;且发作呈递减趋势,小剂量止痛药即可预防或控制二次痛风的发作;并且随着发作次数减少,关节红肿程度明显减轻,关节腔内尿酸盐晶体的数量明显减少。
专家提示:二次痛风虽然会导致“一时之痛”,但从长远的治疗效果看,有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除,有利于受累关节的修复,也就是说,痛风患者在治疗过程,所谓“矫枉过正”的行为恰恰是为了“长久治安”