如何治疗儿童肾脏病？

　　如果儿童的肾脏病引起高血压，可能还需使用降血压药物。改善血压水平可能显著减慢肾脏病的进展。医务人员可能给予：

　　血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂：帮助松弛血管，减轻心脏泵血的负担

　　血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：帮助松弛血管，减轻心脏泵血的负担

　　利尿剂：这是一种增加尿量的药物

　　许多儿童可能需要两种或者以上的药物来控制血压，可能还会需要其他类型的降血压药。

　　随着肾功能下降，儿童可能需要治疗贫血和生长障碍。治疗贫血的激素是促红细胞生成素，这种激素可以刺激骨髓产生红细胞。生长障碍的儿童可能需要调整饮食，摄入食物补充剂或者注射生长激素。

　　肾脏病导致肾衰竭的儿童患者，必须接受替代肾功能的治疗。共有两个治疗类型，分别是透析和移植。

　　1、出生缺陷

　　肾缺如或肾发育不良的儿童应该监测有无肾损害的体征。除非肾脏出现损害，否则不需治疗。

　　异位肾一般不需要治疗，除非引起尿路梗阻或者肾脏损害。如果出现阻塞，必须手术纠正肾脏的位置，以便更好地排出尿液。如果已经出现了广泛的肾损害，可能需要手术摘除肾脏。

　　2、遗传性疾病

　　多囊肾儿童倾向于频繁出现尿路感染，需要对抗细菌的抗生素治疗。多囊肾不能治愈，所以出现该病理状况的儿童接受治疗的目的是延缓肾病进展和治疗多囊肾的并发症。

　　Alport综合征也无法治愈。出现该病理状况的儿童接受治疗的目的是延缓病情进展并治疗并发症直至出现肾功能衰竭。

　　3、感染

　　溶血性尿毒症综合征的治疗包括维持体内正常的盐和液体水平，减轻症状和防止出现更多的问题。儿童可能需要静脉内（IV）输注红细胞。有些儿童可能暂时需要透析来代替肾脏的正常功能。大多数儿童可以完全恢复，没有长期后果。

　　链球菌感染后肾小球肾炎儿童可能需要抗生素清除体内残余的细菌，并使用药物控制肿胀和高血压。他们也可能暂时需要透析。

　　4、肾病综合征

　　微小病变性肾病引起的肾病综合征常常可以使用糖皮质激素成功治疗。糖皮质激素可以减轻肿胀，降低免疫系统的活性。应该随着时间延长，药物逐渐减量。复发常见，但是通常能够有效治疗。糖皮质激素治疗局灶性节段性肾小球硬化或者膜增生性肾小球肾炎引起的肾病综合征疗效较差。出现这些病理状况的儿童，除了糖皮质激素还可以给予其他免疫抑制剂。免疫抑制剂可以阻止身体产生抗体。

　　5、全身性疾病

　　狼疮性肾炎可以采用糖皮质激素和其他免疫抑制剂治疗。狼疮性肾炎的儿童可能也会接受降血压药物治疗。多数情况下，治疗可以有效地完全或者部分控制狼疮性肾炎。

　　糖尿病肾病通常需要数年才会形成。糖尿病儿童患者可以通过使用降血压药物和维持血糖正常水平防止或者延缓糖尿病性肾病的进展。

　　6、创伤

　　烧伤、脱水、出血、损伤或手术等创伤可以采用医学治疗，虽然可能需要暂时透析治疗直至血流和血压恢复正常。

　　7、尿路梗阻和反流

　　尿路梗阻的治疗方法取决于阻塞的原因和严重程度。有时无需治疗阻塞可以自行消失。持续出现尿路梗阻的儿童患者，可能必须手术清除阻塞并恢复排尿。手术后可能在输尿管或者尿道内放置一根小管（名为支架）暂时维持愈合阶段内尿路开放。

　　反流的治疗方法可能包括及时治疗尿路感染和长期使用抗生素预防感染直至反流自行消失。某些病例已经采用手术治疗。