形成尿道结石的原因除了饮食原因外,还有可能是由先天性的疾病引起的。这些先天性的疾病包括:
1、海绵肾
为先天性疾病,可导致肾内梗阻或感染;也可使肾小管上皮重吸收氢的能力下降而引起肾小管性酸中毒,促进结石的形成。
2、先天性梗阻性疾病
能引起尿路梗阻的先天性疾病有神经性膀胱、原发性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流、海绵肾、肾输尿管畸形、肾异位血管压迫尿路等。
3、原发性高草酸尿:分二型
I型:为先天性,表现为肾钙化(草酸在肾组织中沉积),如果不治疗在20岁前,因肾功衰竭死亡。特点是尿中草酸、羟基乙酸、乙醛酸增高。原因是肝细胞中丙胺酸-乙醛酸氨基转移酶(AGT)缺乏,它的作用是将乙醛酸催化为甘氨酸,如果此酶缺乏,乙醛酸将被氧化为草酸,而使体内生成大量草酸。
II型:非常少见。原因是肝细胞酶D-甘油酸脱氢酶和乙醛酸还原酶缺乏。
以上两型尿中草酸排泄量达135-270mg/24h,除尿路结石外,还可能出现肾钙化、小管间质性肾病、草酸盐贮积症(心、骨、关节、眼等处)。
4、胱氨酸尿导致胱氨酸结石
病因:负责编码肠上皮和肾小管上皮运转胱氨酸蛋白的常染色体病变所致。这种病人肠道对胱氨酸减少,肾小管对胱氨酸的重吸收减少。出现胱氨酸尿,尿胱氨酸大于250mg/day。
结石形成原因是在正常尿PH时,胱氨酸的溶解性很低。PH为5时,其溶解度为300mg/L;PH为5时,其溶解度为400mg/L;PH为9时,其溶解度为1000mg/L。
尿道结石危害不可轻视
尿道结石不仅会给患者的生活带来很大的痛苦和不便,还会对身体造成伤害。具体危害根据病理损害可分为:
1、直接损害
尿石可引起尿路粘膜的充血、水肿、破溃、出血,结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能。
2、尿道梗阻
上尿路的结石常会造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张,损害肾组织及其功能。膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留,久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水,损害肾功能。
3、尿道感染
尿石对尿路上皮的直接损害多伴有感染,特别是引起尿路梗阻时,感染则更易发生,感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。
4、肾脏损害
结石、梗阻和感染三者互为因果,促使病变发展。结石引起梗阻,梗阻诱发感染,感染又促成结石,加重梗阻,最终破坏肾组织,损害肾功能。
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