黄豆是一种蛋白质含量非常丰富的食物,每100g黄豆含蛋白质36.3g,多于同等重量的猪瘦肉和牛肉(分别含蛋白质16.7g和20.2g)。
要弄清楚这个问题,首先我们要治疗“肾病患者禁忌豆制品”这个说法的由来。原来更早的时候,临床上对蛋白尿、水肿和低蛋白血症的肾病患者,主张补充大量蛋白质。患者也误认为尿蛋白丢失多了,就应该吃得好、补得多,缺什么补什么。然而,随着患者蛋白质摄入增多,尿蛋白漏出的量也增加,肾脏呈高滤过状态,负荷加重,肾功能减退加快。所以近年来主张低蛋白饮食,即在保证足够热量的情况下,限制蛋白的摄入。大量研究也证实,低蛋白饮食能够降低患者血尿素氮,减轻尿毒症症状和蛋白尿,降低高磷血症和胰岛素抵抗的发生,最终起到延缓慢性肾脏病进展的作用。所以很多医生开始跟患者强调低蛋白饮食,并随着患者肾功能的下降,蛋白摄入量要逐渐严格。并将牛奶、鸡蛋、瘦肉等来源于动物性食物命名为优质蛋白,而黄豆、大豆等植物蛋白含量高的食物就被打入“冷宫”,长此以往,逐渐形成了慢性肾脏病患者不能吃豆制品的误解。
其实,无论是动物实验还是临床研究均证实,与动物蛋白相比,黄豆等植物蛋白并没有增加尿蛋白的排泄,其对肾功能的保护方面,也与动物蛋白相似。此外,黄豆蛋白在改善慢性肾脏病患者血脂紊乱的作用显著优于动物蛋白。以黄豆和大豆蛋白为主的植物饮食,可以显著改善患者的血脂紊乱,且增加了多不饱和脂肪酸的摄入,具有抗氧化和抗氧自由基的作用。所以,优质蛋白除了动物蛋白,还包括黄豆、大豆等植物蛋白。慢性肾脏病患者不应单一强度动物蛋白或植物蛋白,应两者搭配,增加食物种类的同时,也是饮食上多一种选择。
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