引起血尿最多见的病因是良性病变,如膀胱炎、尿路结石及结核等,但是老年人应特别警惕泌尿系肿瘤。
在临床实践中由前列腺增生引起的较多量出血并不多见,大多数还是镜下血尿。前列腺是一个富含血管的器官,增生后的前列腺血管更加丰富。增大的前列腺体压向膀胱和尿道,随着每次排尿而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及盆部肌肉的挤压、限制,这些都会导致前列腺内的血管破裂,出现血尿。
最好的办法是预防,前列腺增生患者应该对自己的病情有充分了解,给予积极的治疗,就能将出现血尿的可能性降到最低。即使出现了血尿,也不要紧张,尽快去医院就诊,少量的血尿经保守治疗即可好转。最近有报道用保列治5mg,每晚1次,连用2周后能够使前列腺内血管收缩,具有一定的止血作用。
α1—受体阻滞剂,如哈乐等因可以改善前列腺增生引起的下尿路梗阻症状,对预防血尿有作用。此外中药前列腺散为清热的药物,具有凉血止血的作用,配合活血化淤的复方前列腺胶囊,治疗因前列腺增生引起的血尿也有较好的效果。
如果经过长期的药物治疗,前列腺增生引起的排尿症状不见好转,甚至加重,应尽早到医院请医生来评估您的病情,并制订合适的治疗方案。
前列腺增生症分为三期
根据国外文献报道及临床总结,一般把前列腺增生症分三期。
第一期:又称症状刺激期,主要有夜尿频、后尿道会阴部不适、排尿时间延长、尿线变细等症状,此期残余尿量多少于50毫升,尿流图可呈正常曲线。
第二期:又称残余尿发生期,上述症状加重,同时出现排尿时需用力鼓肚子,残余尿量在50~150毫升之间,并伴有残尿感,可出现突发的急性尿潴留或感染,尿流图呈多波形曲线。
第三期:又称失代偿期或膀胱扩张尿闭期,残余尿量大于150毫升,并出现尿潴留或充溢性尿失禁、肾功能不全等,尿流图呈低平曲线。
在治疗上第一期多采用保守治疗;第二期可试行保守治疗,如治疗无效,应尽早手术;第三期应首选手术,以解除梗阻,保护肾脏功能。
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