“股神”巴菲特宣布患前列腺癌 欧美人为何极易中招 谢立平教授详解“前列腺癌预防”最新研究结果

　　“股神”巴菲特也不幸中招前列腺癌

　　事件背景：据外媒报道，美国“股神”沃伦·巴菲特17日向其公司伯克希尔·哈撒韦的股东致信，称自己经诊断患有前列腺癌。巴菲特在信中表示，他在本月11日经诊断患有一期前列腺癌。医生决定其从7月中旬开始进行为期两个月的放射治疗。

　　前列腺癌的发病率在欧美国家的男性中一直牢牢稳居榜首，但是令人担忧的是近年来，前列腺癌死亡率也已经攀升至欧美男性恶性肿瘤死亡率的第二位，其在我国的发病率也越来越高。特别是年龄段为50岁以上的男性出现几率最高，如今连“股神”巴菲特也不幸中招，为何前列腺癌会成为“男人最痛”？如何正确认识前列腺癌？小编特意请来广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜教授，为大家详解前列腺癌！

　　“股神”巴菲特患前列腺癌年龄和饮食占主因

　　前列腺癌发病遍布世界各地。发病率各地不同。美国的发病率是世界最高，欧洲次之（欧洲各地发病率也不同），东亚与南亚最低。之所以欧美国家的男性易患前列腺癌，与他们高脂肪高胆固醇的饮食脱不了干系，杨国胜主任表示，“流行病学调查发现，前列腺癌还与生活水平和饮食结构有关，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，则前列腺癌发病风险就越大。而欧美国家的饮食恰恰符合这些条件，所以为何“股神”巴菲特会患上前列腺癌也就不难理解了。”

　　“其次，年龄问题也促使了前列腺癌的高发，特别是50岁以上的男性，前列腺长期受到雄激素的刺激会导致前列腺癌，出生于1930年的“股神”巴菲特，年龄问题自然也是其一。”

　　“股神”巴菲特为何幸运的早期发现前列腺癌？

　　股神巴菲特很幸运的在前列腺癌早期时就被发现，那从中我们应该如何学会早期发现前列腺癌呢？杨国胜主任说，“由于前列腺位置隐蔽，癌变部位多发生于后叶周围带，早期前列腺癌不会压迫尿道而引起排尿困难等表现，所以发病早期和中期往往无任何症状，很难引起患者的警惕；即使有所不适，如排尿困难等，也常常被误认为是年老的表现，或前列腺肥大所致，所以如果单单靠症状来鉴别是非常不可靠的。”

　　杨国胜主任建议道：“最好的预防前列腺癌的办法就是提前做好检查，一般来说首先进行的是直肠指检，这是最简单、最经济和实用的方法。如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌的可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。

　　其次为血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。PSA目前是筛查前列腺癌最敏感的指标。当排除其他可能影响PSA升高的非疾病要素后，则预示着前列腺癌的可能，应该进行前列腺穿刺活检。

　　第三步是经直肠超声波检查，也就是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。此项检查对血清PSA有升高作用，因此应该在抽血后进行。

　　前列腺穿刺活检是最终确诊前列腺癌的手段。建议50岁以上的男性，每年应找专科医生做一次前列腺常规检查，包括直肠指检、PSA检测和经直肠腔内B超检查，以早期发现前列腺癌。”

　　“股神”巴菲特所患一期癌症治愈率极高

　　早期前列腺癌根治手术并不影响性功能

　　“对于早期的前列腺癌，治疗后5年内的存活率接近100%。”杨国胜主任称，“对于巴菲特来说应该不会有生命的危险，其次目前对于前列腺癌早期患者主要采用手术切除或放射线治疗，许多患者担心性功能问题而选择放射治疗，这是没有必要的，目前手术治疗也可以分离出患者的勃起功能神经，然后再进行肿瘤切除，这样便可以保留患者的术后勃起功能。而且手术治疗后如果有复发还能再一步进行放射治疗，但如果先选择放射治疗出现问题后就无法再采取手术治疗了。”

　　我们在这里也要特别提醒，如果患者已经到了晚期也无需悲观，积极治疗也可延长生存期长，杨国胜指出，对于晚期的前列腺癌一般是内分泌治疗术：主要是双睾丸切除术、药物去“势”法和抗雄激素治疗。“切除睾丸后没有了雄激素的供给，肿瘤便会丧失营养，开始逐渐缩小。依靠此方法患者能拥有更长的生存期。”

　　浙江大学附一医院泌尿外科主任谢立平教授

　　前列腺癌的预防在前几年似乎是很有前景的，但现在却走入了一个比较困难的境况。

　　维生素E和硒并不能预防前列腺癌

　　以往的研究都认为，维生素E和硒能够预防前列腺癌，甚至市场上都有相关的保健产品。但近年，在国外有个大型研究，将之分成四组对照，一组是吃维生素E、一组是吃硒、一组是吃维生素E和硒，还有一组是吃安慰剂。结果发现，四组之间没有差异，所以“维生素E和硒能预防前列腺癌”就被否定掉了。

　　非那雄胺和度他雄胺不能用于前列腺癌的预防

　　2003年，在美国进行过一个非那雄胺预防前列腺癌的研究，结果发现，非那雄胺能降低前列腺癌的发病率24.8%，后来又有一个叫度他雄胺的药，也被证实能降低前列腺癌的发病率。

　　但这两种药却增加了一些高危前列癌的比率，这件事一直在争论，之后的研究认为这是一种误差，因为前列腺体积缩小，高危前列腺癌检出率增加。但是到今年，刚刚2个月前，美国FDA（美国食品药品管理局）研究讨论认定，非那雄胺和度他雄胺不能用于前列腺癌的预防。

　　饮食成分中哪些能预防前列腺癌？

　　饮食中有很多能起到预防作用的成分，比如说比如西红柿中的番茄红素、绿茶中的茶多酚、豆类制品中的异黄酮、葡萄中的白藜芦醇等等。

　　目前，谢立平教授所在小组在杭州做过一项病例对照研究发现，喝绿茶的人、喝的量越大、持续时间越久，前列腺癌的发病率越低，在国外专业杂志上发表后，也得到了认可。

　　最重要的预防就是：早期诊断早期治疗

　　预防也分一级、二级、三级预防，之前讲的是更前阶段的预防，但目前更重要的预防是“早期诊断早期治疗”。只要早发现，肿瘤还没有转移出去，及早治疗，就会大大增加病人的存活率。

　　预防的价值对于个体来说，效果是很微弱的，但对整个社会群体来说，是很有价值的。哪怕只是降低1~2个百分点，使用的社会资源就会大大减少。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。