良性前列腺增生症你知道吗？

　　一、前列腺增生的概念

　　前列腺腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即为前列腺增生症。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。80岁时，这种改变高达90%。

　　二、前列腺增生的症状

　　1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

　　2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。

　　（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

　　（2）血尿：尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。

　　（3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

　　三、前列腺增生的检查项目

　　1、尿液分析前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。

　　2、血液、血常规及生化检查，对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要，尿路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。

　　3、血清前列腺特异性抗原（PSA）的测定，以排除前列腺癌的可能。

　　4、尿流率检查。从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能，对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。

　　5、残余尿测定。正常人剩余尿不大于10ml，而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，测定残余尿的多少有助于判断前列腺增生的程度，是考虑是否行手术治疗的指标之一，因此初步检查如有较多的剩余尿，为准确起见，应重复检查1次。

　　四、前列腺增生术前健康指导

　　1、防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。嘱患者注意保暖不要久坐凉板凳。

　　2、绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　　3、少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

　　4、不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。

　　5、不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　　6、避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。

　　7、适量饮水：饮水过少容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

　　8、慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

　　9、及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

　　五、前列腺增生术后健康指导

　　1、多饮水，每日饮水量2000~3000ml。

　　2、进食清淡易消化，含维生素多的饮食：如新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物，可多进食芹菜、韭菜、豆类、杂粮等；忌烟、酒及辛辣刺激性食物，预防便秘，以避免用力大便后引起继发出血。必要时使用缓泻剂。

　　3、注意休息，术后3个月内勿剧烈活动，严禁骑自行车、坐摩托车和硬板凳、提重物、跑步，禁盆浴和性生活，避免久坐和长途步行。

　　4、经常做缩肛运动，以锻炼膀胱及尿道括约肌功能。方法：吸气时缩肛，持续2~3秒，呼气时松肛，连续做30次缩松训练为一组，早中晚各一组。

　　5、出院后如有一过性血尿，多饮水2~3天可消除，如有持续性血尿或血块堵塞尿道要及时就诊。

　　6、如有发热、尿急、尿痛、尿线变细、分叉等随时就诊。