肾病饮食是延缓肾功能进展重要的一环,然而,大部分肾病患者并不知道如何科学地吃!把“只能吃素”、“不能吃发物”、“不吃豆制品”等同于肾病饮食,这些错误的饮食观念只能让人在偏执的道路越走越远!肾上线将肾功能不全饮食进行总概括,希望帮助大家树立基本的科学饮食观念,知晓哪些行为是真正有益病情的行为!
低盐饮食
摄入盐分过多使得高血压、蛋白尿更加难以控制。咱们肾友一天的盐用量大概在3g左右,不要超过6g。6g盐大概一啤酒瓶盖的盐铺平,3g就是一半左右。有的人会担心这么点盐会不够,其实我们一天身体正常需要2g盐就差不多了。
超市有类似的限盐勺售卖:
多喝水并不能抵消高盐饮食的坏处,特别是对于有水肿、尿量减少的患者,高盐会增加口渴的感觉,使得摄入更多的水。如果多余的水分排泄不出,会加重水肿和肾脏的负担。
有的患者使用酱油代替盐,这样也是可以的,一般1g盐=5ml酱油的盐分。
习惯低盐需要一段时间,可以使用一些新鲜的配料,如新鲜葱姜蒜辣椒增加口感,这些食物并不会损害肾脏,反而能帮助我们更好的施行低盐。如果能坚持低盐,对肾脏而言是一个非常大的帮助,请注意不要使用秋石、低钠盐代替。
优质低蛋白饮食
对于肾功能3期以后,优质低蛋白饮食是必须搞清楚的概念---优质蛋白占多数,又控制食物蛋白的总量。这是肾病饮食中最难理解的一个方面。
首先搞清楚什么是优质蛋白,什么是非优质蛋白。优质蛋白指的是肉,蛋,奶,大豆这几种富含身体好吸收的蛋白质(豆腐就是大豆蛋白,肾病可以吃),非优质蛋白主要是我们吃的主食、蔬菜、水果,这些富含植物蛋白的食物。
不管是优质或是非优质蛋白,都是需要吃的,但是比例搭配非常重要。肾功能3期以后,优质蛋白要占一天总摄入量的60%以上,而非优质蛋白要控制在40%以下。
通常总蛋白质要控制在每公斤标准体重每天0.6-0.8g。我们一起来计算一个标准体重为50公斤的人(标准体重是拿身高减去105,比如一个155cm的人,标准体重50公斤)。如果按照0.6g的标准,那么一天总共能吃50乘以0.6,也就是30g蛋白质。把这30g蛋白质分配到每天吃的食物中:肉、蛋、奶、豆腐这类优质的蛋白总共18g,主食、蔬菜、水果这类非优质的蛋白总共12g。
可以根据这个表进行大致分配:
对于已进入透析的肾友,需要优质且充足蛋白饮食。
充足热量饮食
在提倡完优质低蛋白后,很多人会说,这样算下来根本吃不饱!
我们切不可忘了,肾病患者需要比普通人更高的能量,有能量做后盾,蛋白质才更好吸收利用。
能量从哪里来?主要从主食中来,比如米饭,面条,馒头,烙饼等,也就是说,肾友们主食要多吃,吃得饱饱的!但是主食吃多了,主食也含蛋白质啊,能量是够了,一天的蛋白质又该超标了,怎么办?
刚说的,对于严格要求低蛋白饮食的3-5期的肾友,可以用麦淀粉,藕粉,低蛋白大米代替普通主食,和普通主食比,这些主食去除了蛋白质,你吃得很多,也不用担心蛋白质会超标。
如果普通主食全部用麦淀粉这类几乎不含蛋白的主食代替,节省出来的蛋白质还能吃些其他的。
低嘌呤饮食
嘌呤可能大家不懂!但是说到尿酸,大家应该都明白了!嘌呤会在体内代谢后,变成尿酸。
肾功能不全后,很多肾友会合并有尿酸高,因此需要准照低嘌呤饮食。
尿酸高避免吃的主要是:动物内脏,酒特别是啤酒,含糖饮料,海鲜(但海鲜中海参,海蜇皮嘌呤低);多吃脱脂和低脂奶制品和蔬果。
我们看一张2012年美国风湿病协会对尿酸高导致痛风患者的饮食推荐表:(可以点开放大)
低钾饮食
低钾饮食主要针对血钾高的肾友,当肾功能4期及以上,较容易合并有高血钾的问题,我们来看看哪些富含钾的食物不能吃:
主食中:土豆和玉米面含钾高;
水果中:香蕉、杏,含钾高;
蔬菜中:菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药含钾较高,而干制山珍(香菇、木耳)和海产品(海带、紫菜)钾含量非常高。
还需要注意,大多数中药含钾高,肾功能不全喝中药一定要关注血钾的问题。
由于钾溶于水,所以吃这些含钾高一些的食物,可以通过切碎后浸泡换水,或者开水烫过后再烹饪,能去除其中大部分(60%)的钾。比如土豆,钾比较高,想吃土豆又要限制钾,可以把土豆先切成丝,侵泡1天,更换水,这样一来可以去除大部分的钾。
低磷饮食
当肾功能3期及以上,较容易合并磷高,如果有血磷问题,哪些食物富含磷呢?
动物内脏;全麦类如麦片,八宝饭,糙米,薏仁;乳制品如鲜奶,奶酪;蔬菜主要是香菇,金针菇,草菇等;其他食物包括巧克力,咖啡,奶茶,冰淇淋,鱼子,坚果。
有的患者还会使用药控制血磷,但是要记住,即便使用药物,也要配合饮食控制。
单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥112.5配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥269配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥158配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥90配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥253配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥3180配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥6360硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎,慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
健客价: ¥38.9补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥401、改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2、骨质疏松症。
健客价: ¥531.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥26.5益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥50补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥69益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥52温肾,益气,活血,渗湿。用于慢性肾炎,肾气亏损,肾功能不全所引起的腰酸,疲乏,畏寒及夜尿增多。
健客价: ¥39益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥42益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥39用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥52用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥681. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥361.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17