精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。通常见于左侧,约占77%-92%,双侧为7%-22%,单纯发生于右侧的少见,为1%。
精索静脉曲张在普通男性人群中患病率为10%-15%,在原发性男性不育中占到30%-40%,在继发性不育中为69%-81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加:有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。
精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。
原发性多见于青壮年,病因不明,直立或行走时明显,平卧休息后可缓解;
继发性少见,是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等造成精索静脉回流障碍所致,平卧后不能缓解。