尿毒症仅占慢性肾脏病患者的1%？那其他问题呢？

　　在我们绝大部分肾友的心目中，最惧怕的是：最终进入尿毒症透析，几乎没有比这更令人担心的问题了。

　　但是，跟大家的认知所不同的是：尿毒症的比例仅占所有慢性肾病患者的1%~2%。（具体的算法：根据近几年的肾脏病年会专家发布的数据预测，中国尿毒症患者大约100~200万，而慢性肾脏病患者约1.2亿，这个比例为1~2%，这也和发达国家的统计数据相吻合）

　　1%？2%？开玩笑吗？这跟大家平时接触到的，铺天盖地“肾病患者必然尿毒症”这样的威胁论，也相差太远了！如果砸到我头上只有1%的概率，天哪，不敢想，一定是看到了假的数据。

　　1.1%~2%的人尿毒症？那其他问题呢？

　　慢性肾病患者的2个主要不良结局：除了大家已知的肾功能恶化，另外一个更为主要的其实是，发生心血管疾病。相当一部分比例的慢性肾病患者，因为合并心血管病而过早去世。

　　因此，肾脏病患者治疗目标，不仅仅只有延缓和阻止肾功能恶化进入尿毒症这一个，还有一个远没有得到关心的问题----防治心血管合并症。

　　2.哪些是心血管病？

　　心血管病主要包括两大类：

　　1）心肌疾病：有左心室肥厚、心肌纤维化等表现。

　　2）动脉血管疾病：小动脉硬化和动脉粥样硬化

　　临床通过心电图、超声心动、血管超声、CT等检查可有助于诊断这类疾病。

　　3.慢性肾病和心血管病有什么联系？

　　肾病和心血管病不但有关系，而且关系很大。即便是肾功能正常的患者，心血管病的风险也比普通人更大，随着肾功能的下降，患心血管病的概率陡增。

　　普通人患心血管病的危险因素

　　1、吸烟

　　2、酗酒

　　3、糖尿病

　　4、高血压

　　5、血脂紊乱

　　6、很少体育锻炼

　　7、老年男性

　　8、有心血管病家族史

　　这些因素，很多肾友多多少少会中几枪。除了上述介绍的，还有肾病引起心血管病一些“雪上加霜”的危险因素：

　　1、蛋白尿

　　2、慢性炎症反应

　　3、营养不良

　　4、贫血

　　5、钙磷代谢紊乱

　　6、细胞外液容量负荷过重

　　7、动静脉内瘘等

　　列出这些条目，估计又要中几枪。

　　4.快教我有什么办法对付它？

　　其实，心血管病这类的疾病，好好控制危险因素，很大程度是可以预防的。

　　咱们肾友在没有出现心血管病的时候，以及已出现心血管病的苗头，就要提前做好防治工作。

　　1、改变不良生活习惯：

　　戒烟：很多肾友生病后就自觉把烟戒了，如果还没有，加入到戒烟行列来。不要被“我爷爷抽烟活到80岁”这样的个例反驳普遍的流行趋势。

　　增强体育锻炼：肾病患者不敢迈开腿的原因很多，鼓吹肾病不能运动的人也很多，希望大家摒弃谣言，加入到运动锻炼的行列来，摸索出属于自己能坚持、又好承受的运动项目。

　　改善营养状态：不要以为忌口导致营养不良是在减轻肾脏负担，这样所谓的“减轻负担”是病态的，是有其他更大代价的，营养不良者需要改善营养状态。营养过剩者，需要适当控制饮食。

　　2、控制血压和血糖：蛋白尿小于1g的非糖尿病肾病患者血压要低于140/90mmHg，糖尿病肾病患者或者蛋白尿大于1g的非糖尿病肾病患者，血压应该控制在130/80mmHg以下。

　　糖尿病患者，糖化血红蛋白良好的控制状态糖化低于6.2%，餐前血糖4.4~6.0；餐后血糖4.4~8.0。

　　3、降血脂：血脂升高，如果生活饮食控制不了，医生可能会给你使用降脂药。

　　4、控制尿蛋白、纠正严重贫血及钙磷代谢紊乱

　　5、抗血小板药物的应用：对于已有心血管病的慢性肾病患者，医生为了防止心血管意外的发生，比如心肌梗死、脑梗死这类问题，可能会建议患者持续小剂量使用阿司匹林或者波立维等抗血小板药物作为预防。