尿道损伤分为开放性和闭合性两类。开放牲损伤多因弹片、锐器伤所致,常伴有阴囊、阴茎或会阴部贯通伤。闭合性损伤为挫伤、撕裂伤或腔内器械直接损伤。
尿道损伤的病因有哪些?
尿道损伤以闭合性骑跨恢为多见。伤者从肩处两腿分开路下,会阴骑跨在硕物上,尿道球部初挤压在耻骨弓和驹跨物之间,以致尿道断裂,后尿道损伤常合并耻骨或坐骨骨折。不适当的器械检查,亦为尿道损伤的原因之一。女性尿道损伤可发生于难产。
轻度尿道损伤仅有黏膜挫伤或部分裂伤,病人大多仍能自行排尿。如尿道大部断裂,则尿流中断,并发血肿或有尿外渗。尿外渗的范围以尿生殖隔为分界。前尿道损伤时,尿外渗范围在阴茎、会阴和下腔壁。后尿道前列腺部损伤时,尿外渗主要在前列腺及膀肮周围.外阴部并不明显。外渗的尿液及血液易继发感染。愈合后常使尿道形成疤痕狭窄,造成排尿困难。
尿道损伤是泌尿系统常见损伤,多发生于男性且青壮年居多。男性尿道由尿生殖膈分为前尿道及后尿道,前者位于会阴部,后者位于盆腔内。尿道损伤如处理不当,可导致感染、狭窄、梗阻及性功能障碍。
尿道损伤是如何造成的?
1.暴力损伤:最常见,如会阴骑跨伤及踢伤可致球部尿道损伤;骨盆骨折可造成膜部尿道损伤。
2.器械损伤:尿道扩张或膀胱镜检查时,因操作不当可造成尿道穿通伤,其损伤好发部位是尿道球部及前列腺部尿道。
3.化学灼伤:较为少见。多因腐蚀性药剂误入尿道所致。
4.开放性损伤如锐器的切割伤及大器的贯通伤。
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