膀胱癌的治疗原则 了解膀胱癌的发生

　　膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第２位；在国内则占首位。男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。

　　你知道治疗膀胱肿瘤时有何原则可以遵循吗？

　　1、早期或浅表肿瘤作手术治疗后，采用药物作膀胱灌注以防复发。

　　2、全膀胱切除及肠道代膀胱术或尿流改道术后可采用全身化疗。

　　3、不能手术或不能彻底手术者，全身化疗有一定效果。

　　膀胱肿瘤的治疗效果可以分为治愈、好转和未愈三个方面，具体的情况如下所示：

　　1、治愈：

　　(1)切除的病理标本边缘，经病理检查未见肿瘤细胞浸润。

　　(2)血尿消失。

　　(3)尿细胞学检查三次阴性。

　　2、好转：

　　(1)尿肿瘤细胞阳性或可疑。

　　(2)肿瘤原发源或转移源缩小，症状减轻，全身情况好转。

　　3、未愈：

　　(1)肿瘤范围无变化或扩大。

　　(2)症状及全身状况无明显改善者。

　　了解膀胱癌的发生膀胱癌细胞的类型和恶性程度，肿瘤细胞的分化越差，恶性程度越高。因此，膀胱肿瘤的治疗主要应根据分期、发生肿瘤的数量、大小、部位、肿瘤的恶性程度及临床来决定合适的治疗方案。不同分期的膀胱癌、不同类型的肿瘤细胞、不同的细胞分化、应采用不同的治疗方案和策略。

　　对于许多恶性程度比较低、肿瘤又比较小、比较局限、膀胱肌肉没有受到侵犯的膀胱非肌层浸润性膀胱癌，经尿道肿瘤切除术是主要的治疗手段。大多数的膀胱肿瘤病人都可能通过这种微创手术达到控制疾病、保留膀胱的目的。术后常辅以化疗、放疗、中医治疗等方法，以获得满意的治疗效果。

　　对于恶性程度比较高、肿瘤比较大、病变范围比较广、膀胱内广泛多发、已侵犯肌肉的膀胱癌，肿瘤短时间内肿瘤复发、恶性级别升高、疾病进展时，则应及时果断地采用性膀胱全切除手术，以期获得的治疗效果。

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