附睾畸形 男性不育的又一因素

　　什么是附睾畸形

　　附睾畸形临床上较常见，通常指附睾明显变长或与睾丸附着异常。至今尚无确切定义和统一的分类方法。附睾畸形有附睾缺如、节段性闭锁以及附睾囊肿等结构异常。一般无任何临床症状，多是通过男性不育调查和治疗隐睾手术时发现，常合并有输精管畸形。

　　附睾畸形的原因

　　1、胚胎第6周，中肾管和中肾旁管形成，这些管道将衍变成男，女生殖道。

　　2、当胚胎生殖腺分化成睾丸并产生睾酮后，在雄激素的作用下中肾管逐渐衍变成男性生殖管道，中肾管头端部分变成附睾附件。

　　3、由中肾小管衍变而来的睾丸输出管，与位于其下方的中肾管增长曲折盘绕形成的附睾管共同构成附睾头部，余下的附睾管则形成附睾体和尾部。

　　4、先天性附睾畸形病因尚不清楚，由于隐睾病人多合并附睾畸形，故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。

　　5、因睾酮水平低下，中肾小管及中肾管不发育或发育不全，而形成各种类型的附睾畸形。

　　6、如中肾管完全不发育，则可导致先天性附睾，输精管缺如，若发育在某一部位中止。

　　7、则形成该部闭锁，当附睾管曲折盘绕障碍时，可出现附睾明显延长，发生长襻形附睾畸形。

　　8、中肾管完全不发育，输精管、精囊及射精管一并缺如。

　　9、中肾管发育不全，附睾体尾部缺如，同时伴有输精管缺如。

　　10、中肾管未发育成附睾管，而直接衍变成输精管、精囊和射精管，睾丸输出管与输精管相连。

　　11、无附睾，输精管不与睾丸连接，其近端呈盲端。附睾附着异常包括附睾与睾丸完全分离和部分分离，后者指附睾头与睾丸不连接，附睾不附着于睾丸下极等。