晚期尿毒症患者的饮食指引 药浴熏蒸 让肾“爽”一回

　　晚期尿毒症病人食欲减退，加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质，病人随其存活时间的延长，营养状况逐年恶化，并发症和死亡率也随之增高。因此，尿毒症患者的饮食应注意以下几方面

　　1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，因为植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白量相对要高一些。

　　2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足，可导致营养不良；补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪。

　　3、食物纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类（土豆、红薯等）、粗粮（玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等）、蔬菜、水果及硬果食物（花生、核桃等）。血透患者若每天食用270克蔬菜，就可提供20克食物纤维。

　　4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者，应控制钠的摄入，每天进食盐4-5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者，还应严格限制饮水，每天饮水量不宜超过排出的尿量。

　　恒安中医院肾内科在既往口服中药汤剂配合灌肠疗法的基础上，开展了中药汽疗法，即熏蒸药浴方法，使50多例慢性肾功不全患者在轻松的“皮肤透析”中不同程度地减轻了病情。

　　40出头的周女士，患肾盂肾炎9年，前不久因恶心、呕吐、浮肿、皮肤瘙痒等症状到恒安中医院肾内科治疗，被确诊为尿毒症后住院。在口服中药方剂“排毒逆转”的同时，采用“药浴”熏蒸治疗，两周后周女士就逐渐消除了上述症状，体力增加，血肌酐、尿素氮等指标明显改善。连续治疗一个半月后，又经过一段时间的调养，周女士现已重返工作岗位。

　　“蒸”过药浴的患者告诉记者：那种感受只有一个字——“爽”。除了脑袋之外，整个人躺入全封闭的中药汽疗器械中，接受30分钟的药浴熏蒸。接受熏蒸的过程中，亦可与亲朋好友聊天，亦可闭上眼睛小睡一觉，非常惬意舒适。隔天一次，10天一个疗程。每次治疗结束，感到浑身轻松，没了瘙痒和烦躁的感觉。

　　这种“皮肤透析”治疗的道理何在呢?该院肾病学科带头人刘云海教授解释说，人体内毒素的排出靠大小便、出汗等为主要渠道。肾功不全的病人，由于肾部分丧失了从尿中排毒的功能，又因为病人阳虚而怕冷无汗，汗液排毒的功能也丧失，且尿素霜析出皮肤，使得病人皮肤瘙痒难耐。这时患者只能靠泻肚来达到排毒的目的，但长期腹泻会消耗其本已虚弱的身体，病人难以承受。对这些肾功不全的患者，在采用一般的非替代疗法难以奏效时，可以考虑从皮肤排毒。以扶正、祛邪、化瘀、泻浊、解毒中药为组方系列，随着病人的不同证型加减用药，把中药放入锅内，通过热蒸汽，熏蒸患者全身皮肤，使其发汗，消除水肿，加速瘀血等病理产物及毒素的排出，从而降低血中的肌酐和尿素氮等毒素产物，改善肾功及临床症状，提高机体免疫能力。

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