前列腺炎的诊治策略 什么药治疗前列腺炎

　　前列腺炎的危害非常多，那么该怎样治前列腺炎，什么药治疗前列腺炎效果最明显?其实治疗前列腺炎主要是运用抗生素作用患处，达到治疗效果，但前列腺分很多种类型，有细菌性的，霉菌性的，甚至支原体衣原体引起的，患者治疗时选择的药物一定要慎重。

　　首先，前列腺炎的诊断是以症状特别是疼痛症状为核心的，而不是以前列腺液以及B超的检查为核心。就是说有症状了才能够诊断前列腺炎，而没有症状的时候，我们会遇到无症状的前列腺炎，可以不治疗。有的人说做B超前列腺稍大，回声不均匀，就是前列腺炎；这是误导。我们要明确的告诉大家，B超不能诊断前列腺炎，它只能鉴别有没有其他的问题。而前列腺液中白细胞的多少，最多只是一个参考；前列腺液有白细胞，不一定有前列腺炎，白细胞多，不一定前列腺炎的症状或病情就会比较重。所以第一个要知道的策略是，前列腺炎诊断以症状为核心，而不是以B超、前列腺液检查为核心。

　　第二，排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。比如有患者说阴囊坠胀、疼痛，体格检查发现精索静脉曲张。有人说尿疼，尿道灼热，最后一查，尿液有白细胞，前列腺液正常，这是尿道炎而不是前列腺炎。有的人说尿频，你要注意超过50岁的男性，要注意前列腺增生，因为前列腺增生也可以出现尿频，前列腺增生也常常合并前列腺炎。尿频还可能由泌尿系结石，膀胱结石，膀胱结核引起。另外耻骨炎会出现阴茎根部、耻骨部位的疼痛，但这些都不是前列腺炎，所以诊断前列腺炎一定要排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。

　　第三，对于前列腺液的认识。前列腺液的检查，白细胞的变化是比较多的，因为前列腺按摩取液时我们有时候会按到发炎的导管，前列腺液当中的白细胞数量就很多，或者是成堆，或者是满视野，有时会按到没有发炎的导管，前列腺液就是正常的，所以前列腺液中白细胞要客观的进行评价，高不一定是病情重，少不一定是病情轻，它会有一个正常的波动。如果做前列腺液细菌培养，培养出来的细菌不一定来自于前列腺；因为前列腺液要经过尿道，所以培养出来的细菌有可能来自于尿道，对这个认识一定要清楚。

　　什么药治疗前列腺炎，要根据患者的病情来确定

　　1、急性前列腺炎用药方法，一般患有急性前列腺炎来的比较快，疼痛时比较突然，比较剧烈，但治疗起来比较容易大部分患者能完全愈合，但也有少数患者转为慢性。急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如消炎药物，制霉菌素等，可迅速控制炎症。

　　不过急性前列腺炎在用药时应多坚持一段时间，达到一定疗程，防止感染，防止转变慢性或反复发作，反复发作的急性前列腺炎非常顽固很难治疗，此外选择抗生素时一定要根据自己的病情来确定，应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类，磺胺类，四环素等一线药物。

　　2、慢性前列腺炎吃什么药，慢性前列腺炎通常是因为前列腺感染引起，患者受到外界的细菌感染，霉菌感染，支原体感染所引起，所以在治疗时，一定要根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素等。对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和(或)支原体感染，可选药品用各种制霉菌素来治疗。

　　前列腺炎无论是慢性还是急性的，患者都应该特别注意用药时多坚持一段时间，按照疗程来治疗，这样才能避免反复感染。此外还应当选择敏感度较高的抗生素来治疗，总之要根据自身的病情和菌群来确定治疗方案，切勿有病乱投医，延误病情。