慢性前列腺炎需与哪些疾病鉴别
1、前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。
2、前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。
3、前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。
4、前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。
5、前列腺癌:晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。
6、耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。
预防急性前列腺炎五妙策要做到四个窍门需牢记
急性前列腺炎的危害如此之大,那么我们要怎么预防该病的发生呢?下面提出五个生活小妙招:①控制性生活频率,防止前列腺的长期充血,但这并不意味着要禁欲,过度的禁欲会影响男性的性功能;②做好个人的卫生清洁,每天洗澡时用温热的清水清洗前列腺,避免致病菌的感染;③养成健康的生活模式,生活作息要规律,不吃辛辣或刺激性的食物,不憋尿,一旦有尿意就要尽快解决;④不洗冷水澡,经常洗温水澡可以缓解前列席的紧张;⑤多饮水,以稀释尿液浓度,减少对前列腺的刺激。
除了以上的五个妙策外,各位男性朋友还要注重以下的四个小窍门:①戒除香烟,减少苯并芘等致癌物质的摄入,从而防止急性前列腺炎的发生;②做好保暖措施,在天气变冷时及时增添衣物,以免引起血液循环的减慢;③避免久坐不起,每隔一小时就要站起来活动,防止引起前列腺的充血;④均衡饮食,荤素搭配,保证维生素、蛋白质及矿物质的充分摄取。
急性前列腺炎的治疗以生活的调理为主,只要患者多休息、多饮水、多锻炼以及少饮酒、少久坐,就可以有效缓解相应的症状。同时,病人应该要保持情绪的稳定,不需要过度的紧张或害怕,只要积极配合医护人员的治疗,完全可以使疾病得到治愈。
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