房颤,是最常见的心律失常,指心房无规律地快速跳动,心房率达到350—600次/分,正常人为60—100次/分。形容房颤就像“汽车的发动机不行了”。“好像一辆新车,正常人一脚油门可以达120迈,但若患有房颤,一脚油门只能到60—70迈。”
每5个脑中风患者中就有一个与房颤相关
我国的房颤病人达900万之多,且随着年龄的增长,房颤的患病率急速升高,75岁以上的人群达10%。过去,大众包括很多医生对房颤的认识不足,重视程度不够。以前病人患有房颤后,一般就是吃阿司匹林,可等到下一次见医生时,病人可能就在神经内科或者因脑梗去了急诊科,“真正的元凶就是房颤。”
房颤主要危害是引起脑卒中(即日常所说的“中风”)和心力衰竭。房颤人群卒中风险发病率比正常人群高5倍,每5个脑中风患者中就有一个跟房颤相关。房颤发生时,心房内血液不能完全泵到心室内,这些滞留的血液就容易在心房内形成血栓。血栓脱落到达脑部,阻塞脑部的血管,造成缺血性卒中。而长期的房颤会使心脏负担加重,最终发生心力衰竭,甚至死亡。
房颤带来的危害使得各界渐渐重视此病。介绍,目前我国对于房颤的治疗方式主要有三种:药物治疗、导管消融治疗和抗凝治疗。
五大信号帮你自测房颤
房颤时心跳增快而且不整齐,患者通常会感到:心慌、气短、胸痛、疲劳、运动能力下降、晕厥等,持续时间达几分钟、几个小时甚至十几个小时。
由于房颤的发展规律是从阵发性房颤逐步过渡到持续性房颤,长期的耐受使得心慌、胸闷的症状反而好转,病人很容易误认为病情好转。医生提醒,其实这部分患者恰恰是最危险的,需要及时积极治疗。
此外,个体差异使得有些患者房颤时没有不适感觉,尤其在心率不快或房颤时间持续较长时。正因为如此,房颤会被很多患者忽视,错过最佳治疗时机。
那么,我们在日常生活中如何自测是否发生了房颤呢?这里有5大信号帮你自测房颤:
1.头晕眼花或昏倒;
2.感到心脏跳动紊乱或心跳加快;
3.胸部疼痛、压迫或者不舒服;
4.体力疲乏或者容易疲劳;
5.在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。
如果有以上症状,需要警惕,千万不要大意,建议及时就医进行系统检查。
九大招助你预防房颤
房颤虽可怕,但并不是不可预防的疾病。首都医科大学附属北京同仁医院心内科副主任医师李超给出了预防房颤九大招:
1、限制饮酒;房颤风险与饮酒量呈正相关,喝酒越多,发生房颤风险越高。每天喝啤酒3瓶半,白酒40度喝4两以上,发生房颤的风险比不喝酒人群增加3倍。
2、加强锻炼;运动可减轻体重,增强心肺功能,可有效预防房颤。此外,房颤导管消融术后,运动可使房颤复发减少。运动要遵循“一三五七”原则,即1次运动至少30分钟;每周至少运动5天;运动时用170减去自己的年龄,就是运动强度,即脉搏跳动的频率。
3、保持心理平衡;不良情绪,如爱生气、有敌意、焦虑、压力过大等可使房颤发作增加3—6倍,反过来,保持好心情使房颤发作减少88%。
4、戒烟,越早戒,获益越早;烟里的有害物质多达上千种,主要是一氧化碳和尼古丁,可直接促进心脏的老化,导致房颤的发生,吸烟使房颤风险增加50%。且有研究表明吸烟可以改变人的基因,即增加了下一代的房颤风险率。
5、保持理想体重;以体重指数(BMI)衡量人体的胖瘦,BMI大于32即为“肥胖”,肥胖使房颤风险增加49%,BMI每增加一个单位,房颤风险增加4—8%。
6、治疗及控制高血压;高血压对血管和各个脏器的损伤一点点叠加,导致心房扩大,增加房颤风险率,房颤的发生四分之一归因于高血压,血压每升高10mmHg,房颤发生率增加1.1倍。
7、预防糖尿病;糖尿病患者房颤风险增加34%,且病程每延长1年,房颤风险增加3%。强化降糖治疗不能降低新发房颤,预防糖尿病有可能降低房颤风险。
8、治疗“阻塞性睡眠呼吸暂停”;“阻塞性睡眠呼吸暂停”指的是打呼噜打着打着突然暂停,此时呼吸也暂停,身体进入缺氧状态,可引起血压高、心衰、心房扩大、房颤等。
9、治疗心血管疾病;心血管疾病与房颤关系密切,几乎所有的心血管疾病都会发生房颤,比如冠心病、急性心肌梗死再灌注治疗时房颤发生率为6.8%—21%,男性心衰患者房颤风险率达4.5倍,女性达5.9倍等。因此,若患有心血管疾病需及时治疗,减少房颤发生率。
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥168.7本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.51)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥47本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥31.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥181.转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。 2.心房扑动,心房颤动。 3.各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。 4.急性心肌梗死并发严重心律失常。
健客价: ¥30口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
健客价: ¥231.心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定心绞痛。2.心率失常、与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时心室率、预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。
健客价: ¥3.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥71.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥30口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
健客价: ¥27抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥161.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥251、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥75有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速,WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。
健客价: ¥16.81.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥64达比加群酯胶囊: 预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压。 汤臣倍健辅酶Q10天然维生素E软胶囊:增强免疫力,缓解体力疲劳。 降
健客价: ¥598有症状的室上性心动过速,如房室交界性心动过速,WPW综合症合并室上性心动过速或阵发性心房颤动;经内科医师判断需要治疗或致命的重症室性心动过速。
健客价: ¥17.94