据悉,68岁的李大爷常常失眠,晚上要靠安眠药才能入睡。第二天醒来后就像醉酒后醒来一样,到医院一查,才知道这是“宿醉效应”,是长期服用安眠药带来的后遗症。为什么长期服用安眠药会出现宿醉效应呢?有哪些方法可以避免宿醉效应?记者采访了相关专家。
何谓“宿醉效应”?为何会出现“宿醉效应”?
杨思(浙江大学医学院附属第一医院药学部主管药师,以下简称“杨”):失眠患者为了提高睡眠质量会服用安眠药,而“宿醉效应”实质上是由于药物在体内残留而引起的不良反应,与药物的半衰期有关。半衰期越长的药物在体内的清除时间越长。如果服用了安眠药(特别是一些半衰期较长的安眠药)或者一次服药量过大,一夜过后药物还没有在体内被完全代谢出去,就会继续发生作用,导致患者出现头晕脑涨、困倦疲乏、注意力无法集中等状况,此时患者会有一种喝醉酒后醒来的感觉,像宿醉一般,这就是“宿醉效应”。
“宿醉效应”不仅严重影响白天的工作和生活,长此以往还会影响人体健康。
常用的安眠药中哪些易导致“宿醉效应”?
杨:目前,常用于临床的安眠药物主要是苯二氮卓类和新一代杂环类镇静催眠药。苯二氮卓类根据药物在体内的代谢时间分为长中短之分。一般来说,安眠药都可能导致“宿醉效应”,而中长效的苯二氮卓类药物,如地西泮、艾司唑仑等半衰期较长,在人体内需要较长时间代谢清除,因此易导致“宿醉效应”。
另外,老年人肝肾功能有所退化,代谢慢,相比年轻人更加容易发生“宿醉效应”,并增加认知功能损害、跌倒等风险。
如何应对“宿醉效应”?失眠应该怎么办?
杨:应对“宿醉效应”首先应避免长期服用安眠药。建议失眠患者在失眠发生初期不要立即选择药物干预,应首选心理干预和一些睡眠卫生及认知行为指导,找到导致失眠的病因,从病因入手改善失眠。
如果必须药物干预,建议最好选择新一代杂环类镇静催眠药。这是因为新一代杂环类镇静催眠药(如有佐匹克隆、唑吡坦等),与苯二氮卓类相比,其不良反应明显减少。
要提醒大家的是,安眠药属于处方药,必须在医生的指导下服用。
提倡“按需用药”,也就是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求,考虑使用半衰期较短或新一代安眠药。建议在症状出现的晚上服用药物,待症状稳定后不再每天晚上服用(可间断性或非连续性使用)。从事司机、高空作业等职业者,不建议工作前一晚服用安眠类药物。
需要注意的是,老年人长期服用安眠药,可能会导致记忆力逐渐减退、反应力下降,长此以往,甚至有发展为老年痴呆症的可能性。因此,建议老年人连续服用安眠药不要超过两个星期。在停药期间,可以在专业心理医师指导下进行认知疗法,建立“我本来可以不需要安眠药就能睡好”的信念,也许能收到很好的效果。
此外,失眠者要转变一些固有的认知模式,比如认为一定要睡足7—8个小时才算正常。实际上,随着年龄的增大,睡眠时间会逐渐缩短,这是正常的现象,不要焦虑,也不要轻易使用安眠药。
另外,长期服用安眠药者如果突然停药,可能会出现一系列的躯体症状和心理症状,比如头痛、头晕、恶心、呕吐、震颤、谵妄,甚至惊厥等,被称为“戒断反应”,所以失眠症状好转后,不能骤然停药,要慢慢减量停药。
补心安神。用于失眠、头晕,健忘。
健客价: ¥20安神。用于神经衰弱和失眠。
健客价: ¥49补心安神。用于失眠、头晕,健忘。
健客价: ¥28补肾益精,滋阴助阳。适用于肾气不足,肾精亏虚引起的腰膝酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿频多,肢体麻木。
健客价: ¥159补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥790补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥44刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥989滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥32.9本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥30舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥45滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥25用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥102祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
健客价: ¥258清心安神,化痰醒脑,活血通络。 用于神经衰弱,失眠,顽固性头痛,脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等症。
健客价: ¥16益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠健忘,食少体倦,面色萎黄以及脾不统血所致的便血,崩漏,带下诸症。
健客价: ¥6.9祛心“赫依”病。用于心烦失眠,心神不安。对心“赫依”病尤为有效。
健客价: ¥25活血祛瘀,行气止痛,用于气滞血瘀所致的胸痹,头痛日久,痛如针刺而有定处,内热烦闷,心悸失眠,急躁易怒。
健客价: ¥19.9生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥18.9补肾壮阳,益气血,壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿痠软,头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。
健客价: ¥16.5健脾和胃,宁心安神。用于心脾两虚的神经衰弱,症见:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
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健客价: ¥29.5滋补肝肾,益气生血。用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、头昏耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、纳差食少;放、化疗所致的白细胞减少,缺铁性贫血见上述症候者。
健客价: ¥51.9益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
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