糖尿病患者的体重不应超过标准体重的20%,肥胖者至少应减其体重的5%~10%。降低体重后胰岛素的敏感性可显著提高。如不将减轻体重作为首要措施,单靠药物治疗,将达不到满意的疗效。已明确诊断的糖尿病患者则应比较准确地测算自己每日的摄入量。所以,对于糖尿病患者来说,超重的糖尿病患者适当降低体重非常重要。
注意食物的血糖生成指数
血糖生成指数(GI)是衡量食物被摄入后,引起血糖反应的一项有生理意义的指标。高GI食物进入胃肠后消化快,吸收完全,葡萄糖迅速进入血液;低GI食物在胃肠停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,进入血液后峰值低,下降速度慢。因此,了解食物的血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖水平非常重要。
绝大部分的蔬菜、水果都是低血糖生成指数的食物,每日应按合理膳食推荐量,保证此类食品的摄入;过精的主食GI较高,所以应选择粗粮、杂粮和全麦面食品为好。对糖尿病患者和糖耐量低减者来说,要尽量选择GI低的食物,以避免餐后高血糖。下表列出了常见食物的GI,供选择食物时参考。
从表中可以看出,南瓜的血糖生成指数较高,已接近高值的低限。因此,糖尿病患者过多进食南瓜是不对的。
多年来,许多宣传说“多吃南瓜可预防或减轻糖尿病”,其依据是所谓日本北海道人多食南瓜而很少得糖尿病。2004年我去北海道时专门向当地专家请教了这一问题,他们根本不知这一说法。可见这一说法完全是无稽之谈,以讹传讹。
水果中含有维生素、矿物质、果胶等膳食纤维和天然抗氧化物质,对身体十分有益。水果色、香、味俱全,是人们喜爱的食物之一。但因其含有果糖与葡萄糖,使一些糖尿病患者不敢问津。
其实,水果中的糖被大量水分稀释,与多种维生素与无机盐混合,又填塞在膳食纤维中,故其密度低于纯糖。所以,对于血糖控制较稳定的糖尿病患者来说,多数水果均可食用,只是要注意进食的水果热能要计算在一日应摄入的碳水化合物总量之内。
主张杂食
世界卫生组织和粮农组织提出的第一条解决营养问题的原则就是杂食。其好处从积极的方面讲,可均衡摄入各种营养素;从消极方面讲,如果万一哪种食品有问题,因摄入量不多,可避免造成较大伤害。
医学专家指出,当前我们缺少的不是营养,而是运动;我们需要的不是补品,而是均衡。营养免疫学家建议:每天如能吃够15种以上的植物,从膳食角度讲,您就会有较好的免疫功能。
国际社会对合理膳食的推荐原则
美国科学家对40岁以上人群建议的“十个网球”原则。
以上建议十分直观,易于把握。但希望大家不要仅记住一、二、三、四个网球,而且应记住前面的定量词,即“不超过”、“要保证”、“相当于”和“不少于”。只有全面掌握此原则的含义,才能真正把握好膳食的结构和数量。
世界癌症研究基金会和美国癌症研究所就食物、营养、身体活动和癌症预防方面提出的八条重要建议:
世界癌症研究基金会和美国癌症研究所集中了全球在营养、流行病和癌症研究方面的21位著名专家,花了5年时间对全球已发表的相关领域的研究文献做了综述、评估,得出了意见一致的8条建议:
1.在正常范围内,尽可能瘦(BMI正常值为21~23);
2.每天至少30分钟的中度(相当于快走)身体活动;
3.限制高能量密度食物,避免含糖饮料;
4.每天至少吃5种蔬菜和水果;
5.限制红肉摄入,避免加工的肉制品;
6.饮酒男性每日不超过2份,女性不超过1份(一份酒含乙醇约10~15克);
7.每日食盐不超过6克,不吃发霉食物;
8.强调通过膳食本身满足营养需要,不推荐使用膳食补充剂预防癌症。
以上饮酒推荐量如被换算为常见的白酒和葡萄酒的量,则为:60度白酒每日不超过40ml,13度红酒每日不超过150ml,女性减半。研究指出,在癌症的发病因素中,环境最为重要,而且是可以改变的因素;肥胖是或可能是多种癌症的病因之一。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1001.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥571)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥261.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥291.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥19