胃炎是指各种病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。少数情况下(特别是急性胃炎时)可累及黏膜下层甚至肌层。
胃壁
病因
急性胃炎
物理因素:
长期饮浓茶、烈酒、咖啡,过热、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。
化学因素:
某些化学物质及药物的损伤,最具代表性的是非甾体抗炎药。
生物因素:
急性胃炎的发生和许多致病微生物感染有关,比如幽门螺杆菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌和肠道病毒等。
应激状态:
当各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变、休克、甚至精神心理因素等,均有可能引起胃黏膜糜烂、出血,严重时发生应激性溃疡。
慢性胃炎
慢性胃炎病因主要和幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫因素以及其他因素等有关。
1.幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎最主要原因。
2.环境与饮食因素:
酒精、浓茶、咖啡;食用过热、过冷、过于粗糙的食物都有可能引起胃黏膜损伤;高盐饮食、缺乏水果蔬菜与慢性胃炎的发生密切相关。
3.自身免疫因素:
患者血清中能检测到壁细胞抗体(PCA),伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体(IFA)。壁细胞抗原和PCA形成的免疫复合体在补体参与下,破坏壁细胞。IFA与内因子结合后阻断维生素B12与内因子结合吸收,导致恶性贫血。
4.其他因素:
非甾体抗炎药和十二指肠液反流削弱了胃黏膜的屏障功能导致黏膜损伤的发生。
临床表现
治疗
病因治疗:
急性胃炎:减少应激,避免使用非甾体抗炎药NSAID等药物;
慢性胃炎:根除幽门螺杆菌;
保护胃黏膜:
可使用PPI、H2受体拮抗剂等抑酸剂,硫糖铝、果胶铋、米索前列醇等胃黏膜保护剂;
对症处理:
使用莫沙必利促进胃动力,铝碳酸镁中和胃酸等;
特殊治疗:
并发上消化道大出血时按上消化道出血治疗;
自身免疫性胃炎伴有恶性贫血时补充维生素B12;
有胃黏膜异型增生的患者加强随访,如果出现重度异型增生可以选择内镜下胃黏膜切除术;
用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥21用于缓解胃酸过多引起的胃痛,胃灼热感(烧心),反酸,也可用于慢性胃炎。
健客价: ¥131.慢性胃炎。 2.与胃酸有关的胃部不适应症,如:胃痛、胃灼热感(烧心)、酸性嗳气、饱胀等。
健客价: ¥201、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病变(糜烂、出血、潮红、浮肿)的改善。 2、胃溃疡。
健客价: ¥27养阴和胃。用于胃痛灼热,嘈杂似饥,口咽干燥,大便干结;浅表性胃炎。胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。
健客价: ¥18胃溃疡;适用于改善下列症状的胃粘膜损伤(糜烂、出血、红肿、水肿):急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期。
健客价: ¥26益气养血,扶正培本。用于气血病症引起的胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎等。
健客价: ¥3.4适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),特别是复发性及难治性溃疡;慢性胃炎(伴有幽门螺旋菌Hp感染者),用一般药物治疗无效而症状又较重者。
健客价: ¥22.9和胃止痛,止酸消胀。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的胃痛、吐酸等症。
健客价: ¥101、胃溃疡。2、改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃粘膜病变(糜烂、出血、发红、浮肿)。
健客价: ¥20用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥168用于急、慢性胃炎缓解症状。
健客价: ¥3调中养胃,理气止痛。用于急慢性胃炎、溃疡病,胃神经官能症。
健客价: ¥30行气和胃,制酸止痛。用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥9用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎。
健客价: ¥19柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两肋、嗳气、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥19补气健脾,活血止痛。用于脾胃气虚,瘀血阻滞所致的胃痛,症见胃脘隐痛或刺痛、纳呆食少;慢性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥19温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷,受寒痛甚。
健客价: ¥16胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变(糜烂、出血、充血、水肿)的改善。
健客价: ¥23健脾和胃,清热化湿,理气。主治同脾胃湿热所致的消化性溃疡,慢性胃炎及反流性食道炎,属脾虚湿热证。
健客价: ¥31本品适用于因胃肠动力减慢引起的消化不良症状,包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲不振、恶心和呕吐等症状,如功能性消化不良、慢性胃炎等。
健客价: ¥461、胃溃疡。2、改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃粘膜病变(糜烂、出血、发红、浮肿)。
健客价: ¥24用于慢性胃炎及胃酸过多引起的胃痛、胃灼热(烧心)、反酸。
健客价: ¥22适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状(如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等)急、慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆汁反流性胃病,神经性消化不良;预防非甾体类药物,化疗药物等引起的胃黏膜损伤。
健客价: ¥47