作为急诊医生,我遇到的急性脑中风症状就诊者不计其数。
其中,很多疑为脑中风昏迷的患者送来急诊室时,嘴里经常有黄色黏糊糊的东西,混合着唾液、痰液,导致患者喉间发出明显的响声、缺氧紫绀。
经过询问家属得知,是服用了安宫牛黄丸——这种被不少药店宣传为家家必备的救命良药。
后来陆续见过心脏病发作、眩晕发作、高血压病、醉酒等患者,也是在服用了安宫牛黄丸之后才来就诊。
每次遇到这样的情况我真是又急又气,这样的「急救药」真是会让患者陷入不小的危险。
不是每个中风
都适合「安宫」
安宫牛黄丸在传统医学里被称为「温病三宝」之一,但同时也被划定为处方药。因为它的适应症,并不是简单的「昏迷」,而需要专业的诊断。
查阅安宫牛黄丸的说明书,其功能主治:清热解毒、镇惊开窍。用于热病、邪气入心包、高热惊厥、中风昏迷及脑炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述症候者。
这些描述突出的特征为:高热、惊厥、昏迷。
依据其说明书的观点,如果用于脑中风,其适应症应该是严重脑中风伴昏迷患者,如果合并中枢性高热,那就更对症了。
值得注意的是,对于一般脑中风但是仍然清醒者,出现言语含糊、肢体乏力、嘴角歪斜等症状者,并没有使用安宫牛黄丸的适应症。
而即使是中风昏迷,安宫牛黄丸也非全部适用,其说明书明确说:本品为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。
对于普通公众,如何能分辨热闭神昏和寒闭神昏?普通人寒热不分,药房却把药物像「超市货品」一样轻易地卖出,岂非放任大众乱用药物?
而且安宫牛黄丸不便宜,仅仅一颗就要100到700元不等,贵的时候甚至被炒作至万元每颗。
这么贵的价格,不应该跟消费者交待清楚了再销售吗?
滥用安宫牛黄丸
有致命隐患
目前市面上的厂家宣传,也比较不负责任,使得普通人被误导,在不适宜的头晕、胸闷、醉酒状态下服用。
更有甚者,宣称此药用于保健,按节气来吃,在惊蛰、清明、冬至等节气时服用最佳——可谓丧心病狂之举。甚至有人拿此药来给食欲不好的2岁孩子服用!
可以想象,有多少人用错了这个药!
滥用安宫牛黄丸,有两方面的隐患:
其一,中毒的风险。
广州中医药大学第一附属医院药剂科主任中药师曾惠芳指出,安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂,均为有毒药物,患者热退或清醒后即应该停药。
其二,窒息的危险。
昏迷患者不能喂食任何东西,包括水,这是医学界共识(无论中西医)。因为昏迷后失去意识,丧失吞咽、咳嗽能力,喂任何东西都可能发生误吸,造成气道更危险的情况,严重者致患者于死地。这可是生命攸关的事情啊!
安宫牛黄丸
不能这样用
总结一下,安宫牛黄丸的使用注意事项有3点:
1.不能用于清醒患者;
2.不能在未经寒热辩证明确适应症之前使用;
3.不能在家中给没有鼻饲管的患者口服。
牢记并分享这3点,多一点正确认识,也许就多一个人获救。
多种病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客价: ¥33用于小面积创伤、擦伤的贴敷。
健客价: ¥3.91.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥57治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥188拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94.5用于小面积创伤、擦伤的贴敷。
健客价: ¥6.9本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥55适用于小创口、浅表创口、擦伤等患处的止血、护创,防止细菌和污物的侵入。也可预防性使用于易受伤和摩擦部位。
健客价: ¥9.9行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
健客价: ¥33活血化瘀、行气止痛。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常、高血脂等症。
健客价: ¥10必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。
健客价: ¥218抗肝炎药,具有免疫调节功能,可促使乙型肝炎表面抗原转阴。用于治疗乙型肝炎 。
健客价: ¥11养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥13用于控制肿瘤性麻风反应症。
健客价: ¥45本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥53用于冠心病,心绞痛的治疗。
健客价: ¥30本品用于治疗男性型秃发和斑秃。
健客价: ¥63药箱。
健客价: ¥25葡萄糖酸钙锌口服溶液:用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。 儿童维D钙咀嚼片:儿童钙补充。
健客价: ¥89.9主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
健客价: ¥62改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥49适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥1751.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥368