许多40岁以下的女性求孕多年却屡屡失败,专家提醒,这可能是卵巢早衰导致。日前,番禺的温女士通过针灸治疗,让早衰的卵巢重新激发了活力,顺利当上了妈妈。
36岁追二孩遭遇卵巢早衰
据医生介绍,温女士求孕10年均以失败告终。在这十年间,温女士遵循医生指导反复促排,前后做了4次试管移植,却都因为卵泡质量不好,导致试管移植失败而未能怀孕。
后来,她来到中山大学孙逸仙纪念医院中医针灸科。经医生诊断,温女士患有卵巢早衰。经过三个月的针灸治疗,温女士终于自然怀孕了。
误区:更年期才会卵巢早衰
许多女性认为,卵巢早衰是更年期女性才会遇到的事。事实上,这个疾病是发生在40岁以内女性朋友身上的。
中山大学孙逸仙纪念医院中医针灸科副主任医师李予介绍,卵巢早衰是指女性40岁以前出现闭经、促卵泡刺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状。
作为女性最常见的疾病之一,卵巢早衰的主要症状是月经改变、卵泡数目减少,卵泡质量降低,生育力减低或不孕,在某些情况下还可能导致复发性流产。
李予表示,卵巢早衰目前有两种主流的治疗方式:一个是激素治疗,即补充雌孕激素。第二种是大家所熟知的传统医学治疗,包括中药、中成药、针灸、耳穴贴压、理疗等。
据悉,目前中国不孕不育率已从20年前的2.5%~3%攀升至12.5%~15%,患者人数超过4000万,这主要是由于生育年龄推迟、卵巢早衰患者大大增加等因素造成。
卵巢早衰的病因目前尚不明确,生活方式不规律、过度节食、精神压力大、情绪不佳是几个常见诱因。而治疗卵巢早衰,除了补充激素外,现代医学中没有确切有效的治疗方法。
不过,在美国、德国、巴西、丹麦等国家做的针灸促孕相关研究显示,针灸对试管婴儿受孕率、成活率等效果提升明显。
有一部分卵巢早衰的女士,在检查时发现卵泡数量少、卵泡质量差,但是经过调经促孕十三针治疗后,卵泡数量增多,出现了优势卵泡,为试管移植做好了充分的准备,提高了试管移植的成功率,甚至能达到自然怀孕。
这些症状要警惕
月经改变
随着卵巢功能逐渐衰退,会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。
从卵巢储备功能下降至功能衰竭,可有数年的过渡时期,有的可能只需要几个月。少数妇女甚至无任何诱因月经突然终止。
生育力降低或不孕
卵泡数量减少,卵泡质量降低,生育力显著下降;子宫内膜薄,受精卵不易着床或者着床后容易流产,造成不孕;发病初期,有5%~10%的妊娠机会,但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。
雌激素水平降低
可有潮热出汗、阴道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、皮肤暗淡无光泽、长黄褐斑、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。
其他伴随症状
心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。
你的卵巢还年轻吗?
卵巢的“衰老”是个不可逆的自然过程,对大多数人来说,这是正常生理现象。
在卵巢“退休“后,有些女性会出现围绝经期症状,如潮热、脾气改变等,可以通过补充雌、孕激素得到改善。
值得一提的是,有部分女性没能在最佳的生育年龄怀孕生子,年龄大了以后才有了生育意愿,她们就应格外关注自己的卵巢年龄了。
卵巢年龄,也叫“卵巢储备功能”。卵巢中储备的可用卵泡数量决定了卵巢的年龄。
大概可以从以下三个方面评估:
生理年龄
25岁以后,随着年龄的增长,卵巢也逐渐衰老;过了35岁,衰老的速度会明显增快。
当然,有些人卵巢“老”得快一些,而有些人慢一些,但大多数人卵巢的衰老大致上符合年龄的增长,生理年龄在很大程度上决定了卵巢的年龄。
相关激素水平
某些激素可以在一定程度上反映卵巢的“年龄”。最常用的是基础性激素,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素,其中FSH的升高最能反映卵巢储备功能的下降,如果FSH高于40,就表明卵巢“退休”了,即进入了绝经期。
需要注意的是,基础性激素需要在月经第2~4天抽血检查。此外,抗苗勒管激素(AMH)近年来被证明和卵巢的储备功能有密切的相关性,AMH相比FSH更能准确地反映“卵巢年龄”,而且AMH检查不受时间限制。
窦卵泡计数
在妇科超声下数一数两侧卵巢中的窦卵泡数量。每个周期,卵巢“仓库”里的始基卵泡中会有一批被募集,发育成窦卵泡,其中只有一个能最终发育成熟排卵。窦卵泡的数量就在一定程度上反映了卵巢的储备。
有少部分人因各种原因出现卵巢“衰老”得比较快,在40岁以前就进入了绝经期,称为卵巢早衰。建议这部分人在医生的指导下补充雌、孕激素。
对于有生育要求的女性,卵巢储备功能的下降不仅直接影响到受孕的能力,也会影响胚胎的质量,表现为流产风险增加及子代畸形率的增加。
因此,如果大龄女性有生育要求,可以到正规的生殖医学中心,做上文提到的相应检查,以评估卵巢“年龄”。
如果发现卵巢储备功能已经开始下降,就应该积极地通过监测排卵、人工授精甚至试管婴儿等辅助生育手段帮助受孕。
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