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子宫颈癌的超声表现

2018-05-24 来源:医知半解  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:正常的宫颈组织内血流信号较少,宫颈癌时宫颈肿块内部血流信号增多,呈散在条状、分支状,见图10-3-4、图10-3-5、图10-3-7,可记录到低阻力型动脉频谱,RI<0.40,见图10-3-8。

【临床表现】

①接触性阴道流血;②阴道排液;③癌肿侵犯周围组织可出现继发性症状如尿道刺激症、大便异常、肾盂积水、肾功能不全等;④局部体征包括宫颈口赘生物或宫颈肥大、质硬,根据宫颈质地、活动度、与盆壁的关系可初步判断临床分期。

【超声表现】

宫颈癌早期病灶较小,宫颈大小、形态、宫颈管梭形结构仍正常,无论是经腹还是经阴道超声检查对诊断意义不大,癌肿增大造成宫颈形态学的改变,此时经阴道超声结合彩超检查可有助于判断病变范围。

1.二维超声表现

(1)外生型宫颈癌:宫颈增大,宫颈形态不规则,宫颈外口处可见实质性不均质低回声肿块,见图10-3-1。

(2)内生型宫颈癌:宫颈增大,宫颈管结构消失,宫颈呈不均质实性低回声,见图10-3-2,也可因癌肿呈弥漫性生长而表现为宫颈管内膜弥漫性增厚。

(3)宫颈癌宫体浸润时,子宫下段内膜和肌层与宫颈界限不清,宫体正常结构难辨,见图10-3-3、图10-3-4、图10-3-5,与子宫内膜癌侵犯宫颈难以鉴别。

(4)宫颈癌宫旁侵犯:膀胱侵犯时,宫颈实性低回声肿块突向膀胱,膀胱后壁连续性中断,肿块增大压迫输尿管时可出现输尿管扩张及肾盂积水声像;肿块向后或向宫旁生长时,宫颈结构杂乱,盆腔内器官结构关系混乱不清,见图10-3-6。

2.彩色多普勒超声表现:

正常的宫颈组织内血流信号较少,宫颈癌时宫颈肿块内部血流信号增多,呈散在条状、分支状,见图10-3-4、图10-3-5、图10-3-7,可记录到低阻力型动脉频谱,RI<0.40,见图10-3-8。

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