专业角度分析：脖子痛能不能揉

随着电脑、智能手机等电子产品的普及，颈椎病这个病名已经逐渐变得耳熟能详。当颈肩部出现疼痛、手臂出现麻木时大家的第一反应往往就是“我是不是得了颈椎病了？！”，身边的“病友”也会和你说“你赶紧去XXX那里揉一下就好了！我就是在那里治好的”，马上也会有反对的声音“脖子坏了可别瞎揉，我家邻居就在外面给揉坏了”。那得了颈椎病到底能不能“揉”呢？今天我们请到了治未病协会薛主任为大家介绍一下颈椎病到底该不该揉？

颈椎病可以分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、颈性眩晕和混合型，上面的这些名词是医生来做出明确诊断时使用的。而作为一名推拿疼痛医师，从治疗上来讲也许我们更倾向于下面的分类：能揉好的，可以揉的，千万不能揉的和可能越揉越坏的。

能揉好的

也就是推拿治疗的绝对适应症，其实大多数以颈部肌肉紧张僵硬为主要表现的颈肩部不适均可以通过推拿缓解，颈椎病中的颈型就很符合这个要求。单纯的肌肉问题，往往通过单纯的推拿手法即可迅速缓解。

可以揉的

这个就是推拿的一般适应症了，临床上出现手麻的病人往往是神经根型颈椎病的表现，这样的病人往往会建议他先进行颈椎MRI检查，当明确了突出的节断、位置、大小及形态后，除外了颈椎治疗的禁忌症便可以进行有针对性的治疗。

同时交感神经型颈椎病也是这个道理，患者可能出现的症状是心慌、多汗、失眠等交感神经症状。这几类病人往往需要通过一个较长疗程的治疗才能达到满意的效果，所以这些病人能够进行推拿治疗。当然，为了能够更加迅速地缓解症状，往往也会建议患者配合针灸、理疗等相关治疗方法。

千万不能揉的

这里要说的可就是推拿治疗颈椎病的禁忌症了。颈部椎体发生的骨折和滑脱是推拿治疗的严格禁忌症，这种患者的颈部稳定性非常脆弱，即便是非常轻柔的手法也往往会造成难以挽回的后果。

还有一种就是脊髓型颈椎病了，当医生通过查体发现患者存在脊髓型颈椎病的时候就一定会让他进行颈椎MRI检查，已明确脊髓受压迫的情况，如果情况危急，就会建议他尽早进行手术治疗，以免延误病情造成中枢神经不可逆的损伤，从而遗病终生。

同时，也有一种情况，就是发现患者的突出和症状并没有预想的严重，没有必要进行早期的手术，这时，谨慎的推拿手法和保守治疗方案也仍然可以使用，帮助您缓解症状。

越揉越坏的

这个越揉越坏的可以说是颈椎病治疗中最容易被忽视的情况了。在我们往往会听到有人这样评价推拿，说“推拿会上瘾，揉着揉着你就离不开它啦！”，对！这种情况很可能就是“越揉越坏”了。说得简单一些，这种情况就是揉完了让你感觉很好，但病情并没有真正好转。它的危险就在于，我们意识不到它的危害。

我们慢慢来分析，很多“低头族”出现的颈肩部不适往往是由于颈肩部前引导致的，就是医生常说的“含胸、驼背、头前引”。当从这类病人的侧面观察室，可以明显的发现他头的位置在身体侧线之前。头部的前引会长时间牵拉后侧肌肉，从而导致了疼痛。

当我们有推拿的方法放松了患者颈后部肌肉的时候，疼痛也随之消失，但是松弛的肌肉会进一步加重头前引，产生恶性循环，慢慢地就会发现患者离不开推拿了。对于这种患者医生应当教授他颈部相关肌肉功能锻炼的方法，并通过配合推拿平衡前后肌肉力量，让其头部的位置回到中线上，消除异常位置产生的牵拉，从根本上解除病因。