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疫苗使用的一般原则之—疫苗替换使用

2018-02-10 来源:疫苗圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:某些疾病的免疫力与其血清抗体水平有相关性,可以用来评价疫苗的互换性。例如,一些研究表明,在接种了一个厂商生产的一剂或多剂乙肝疫苗后再接种另一厂商生产的乙肝疫苗,其免疫应答与只使用单一厂家的乙肝疫苗相似[89,90]。

近期,小编在后台看到多位接种医生留言咨询,在实际工作中经常会遇到这样的宝宝,出生医院在外省份,接种了第一剂乙肝疫苗,回到居住地省份,接种第二剂或第三剂乙肝疫苗时,当地乙肝疫苗厂商与之前接种的疫苗厂商不同,这样是否会影响免疫效果?

关于不同厂商疫苗的替代性,全球权威工具书《疫苗》这样说:

由同一厂商生产的针对相同疾病、含相似抗原的联合疫苗和单价疫苗通常情况下是可相互替换的[2,5]。如果不能使用相同的疫苗来完成一次全程免疫,使用不同厂家生产的同一品种疫苗或使用同一厂家在不同国家生产的相同疫苗也普遍认为是可以接受的,前提是根据批准的说明书来使用每一种疫苗。

某些疾病的免疫力与其血清抗体水平有相关性,可以用来评价疫苗的互换性。例如,一些研究表明,在接种了一个厂商生产的一剂或多剂乙肝疫苗后再接种另一厂商生产的乙肝疫苗,其免疫应答与只使用单一厂家的乙肝疫苗相似[89,90]。虽然不同厂家生产的Hib结合疫苗的抗原构成不同,但根据与侵袭性Hib疾病的免疫力相关的血清抗体水平,已经验证了不同厂商的Hib结合疫苗是可以互换的[91,93]。

某些疾病的免疫力与其血清抗体水平没有相关性,判断疫苗的互换性就比较困难。例如,百日咳就缺乏这种相关性,无细胞百日咳疫苗的互换性就难于评价。一项研究通过检测白喉、破伤风、百日咳类毒素及丝状血凝素的抗体水平来评价DTaP疫苗的互换性,结果表明,在DTaP基础免疫的三剂次中,第一剂或前两剂使用Tripedia(由巴斯德公司生产)之后使用Infanrix(英芬立适,由葛兰素史克公司生产),与三剂都使用Tripedia的免疫原性相当[94]。不过由于百日咳的保护效力与其血清抗体水平缺乏明确的相关性,这些免疫原性数据与百日咳的保护效力的相关性还不清楚。

总结来说,因为预防病毒性乙型肝炎的免疫力与血清抗体水平有相关性,在根据批准的说明书使用的前提下,不同厂商生产的乙肝疫苗是可以相互替换的,不影响保护效力。

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